Kaki Patah Mengekspos Sistem Kesehatan yang Rusak di Tiongkok

Kurangnya dana, korupsi, dan pedoman yang tidak tepat merupakan salah satu masalah

Ini seharusnya merupakan operasi sederhana untuk ibu Zhou yang berusia 63 tahun di Rumah Sakit Rakyat Weixian di Kota Xingtai, Propinsi Hebei. Setelah jatuh dari sepeda listriknya, ia mengalami patah tulang di kaki kanannya, yang membutuhkan pelat baja untuk menahan tulang-belulangnya. Namun setelah operasi, dia mengalami nyeri tanpa henti di kakinya. Empat bulan kemudian, Zhou membawa ibunya kembali ke rumah sakit, dan tanpa sengaja, sebuah skandal korupsi terungkap.

Pada 1 November, media Tiongkok Jiangxi News Net melaporkan bahwa pelat baja telah terbelah dua dan menjadi tertanam dalam dagingnya. Operasi awalnya berhasil, namun pelat baja kemudian pecah.

Dengan menyamar Jiangxi News melakukan investigasi, yang pada awalnya berusaha untuk menentukan apakah pelat baja dibuat dengan bahan yang kurang lancar, atau jika gagal untuk menemukan standar keselamatan. Terungkap bahwa Rumah Sakit Rakyat Weixian telah menjual pelat baja dan sekrup tulang pada pasien rumah sakit dengan harga selangit, jauh lebih tinggi dari apa yang harus dibayar rumah sakit. Misalnya, perusahaan pemasok menjual pelat baja ke rumah sakit dengan harga 480 yuan (sekitar US$72), namun rumah sakit tersebut menarik biaya ke pasien 4.662 yuan (sekitar $700).

Uang dari kenaikan harga, menurut Jiangxi News Net, telah dikantongi oleh staf di berbagai tingkat rumah sakit – direktur, kepala, apoteker, direktur departemen, dan dokter.

Korupsi di Rumah Sakit Rakyat Weixian hanyalah mikrokosmos dari isu-isu yang lebih luas dalam sistem kesehatan Tiongkok. Selama bertahun-tahun, negara ini diganggu oleh penipuan rumah sakit, skandal kickback (pembayaran kembali/upeti), obat-obatan yang tidak aman, penyuapan, dan vaksin di bawah standar.

Hal ini tidak biasa untuk membuka konfrontasi antara dokter dan pasien saat pengobatan tidak berjalan lancar. Namun, di balik semua konflik itu terbengkalai masalah yang lebih besar lagi – beberapa yang telah ditangani publik oleh pejabat Partai Komunis Tiongkok.

Salah satu alasan mengapa Tiongkok tertinggal dari Amerika Serikat dalam kualitas layanan kesehatan adalah uang yang dikeluarkan rezim Tiongkok ke sektor kesehatan. Menurut Bank Dunia, rekening kesehatan mencapai 17 persen dari PDB AS pada tahun 2014, dibandingkan dengan Tiongkok yang hanya 5,5 persen.

Di atas kertas, rezim Tiongkok mengatakan bahwa 95 persen warganya dilindungi asuransi kesehatan dan dapat mengakses penggantian negara hingga 70 persen untuk berbagai penyakit. Tetapi banyak yang mengatakan bahwa skema asuransi tidak cukup komprehensif – pasien masih membayar separuh biaya medis mereka dari kantong mereka sendiri, menurut sebuah analisis 2013 oleh Wharton School of Business di University of Pennsylvania.

Pedoman kesehatan adalah sumber masalah lain dalam sistem kesehatan Tiongkok, lapor portal berita Tiongkok Sohu, yang mengutip komentar yang dibuat oleh Fan Daiming, direktur Laboratorium Kunci Negara dari Biologi Kanker, akademisi Akademi Teknik Tiongkok, dan mantan presiden Fourth Military Medical University, di sebuah forum kesehatan di Tiongkok pada bulan Desember 2016.

Panduannya adalah protokol untuk berbagai aspek perawatan kesehatan, seperti perawatan gigi dan perawatan di rumah sakit. Fan mengatakan bahwa 96 persen konten pedoman disalin dari sumber-sumber Barat, namun harus ada peraturan yang unik untuk masalah kesehatan Tiongkok, seperti pedoman yang didasarkan pada kebiasaan makan orang Tiongkok, bukan orang-orang Barat.

Berbicara pada sebuah pertemuan politik pada Maret 2014, Zhong Nanshan, mantan presiden Asosiasi Medis Tiongkok dan pemimpin redaksi Journal of Thoracic Disease, mengatakan bahwa reformasi kesehatan telah gagal menyelesaikan banyak masalah mendasar, menurut sebuah laporan oleh juru bicara negara Tiongkok People’s Daily.

Misalnya, Zhang mengatakan bahwa banyak orang Tiongkok yang hidup dalam kemiskinan terus tidak memiliki akses terhadap perawatan kesehatan karena biaya tinggi. Selain itu, rumah sakit umum di Tiongkok, dengan kurangnya dukungan finansial dari pihak berwenang Tiongkok, terus beroperasi seperti rumah sakit swasta, sangat ingin meningkatkan pendapatan mereka. Untuk menunjukkan maksudnya, Zhang menunjukkan bahwa dokter di rumah sakit umum memiliki lebih banyak klinik rawat jalan daripada yang dapat mereka tangani, untuk mendapatkan lebih banyak uang dari pasien.

“Ini bukan masalah biasa. Ini lebih dalam, masalah sistemik,” kata Zhang.

Pada bulan Juni 2016, kematian Wei Zexi, seorang mahasiswa berusia 21 tahun yang didiagnosis dengan sarkoma sinovial, suatu bentuk kanker jaringan yang langka, mendapat banyak perhatian publik karena dia telah menerima perawatan kanker yang tidak berguna selama enam bulan sebelumnya. Media Tiongkok menginvestigasi dan menemukan bahwa rumah sakit yang telah memberi Wei perawatan tersebut adalah bagian dari “Jaringan Putian” – 8.600 rumah sakit swasta yang dikendalikan oleh pengusaha dan pejabat Partai yang telah menempatkan iklan online untuk memasarkan obat dan perawatan palsu mereka. (ran)