Mengapa Kita Kehilangan Penglihatan Dekat dan Bagaimana Kita Dapat Mengembalikannya

Conan Milner

Anda mungkin tidak memerlukan kacamata saat masih muda, tetapi seiring bertambahnya usia, Anda mungkin ingin memakai kacamata. Keinginan tersebut biasanya muncul suatu hari saat melihat menu, koran, atau marka jalan di jalan bebas hambatan.

Bagi banyak orang, kemunduran ini berupa kehilangan penglihatan jarak dekat, yang dikenal oleh dokter mata sebagai presbiopi. Ini adalah suatu kondisi di mana mata Anda tidak dapat fokus pada detail dari jarak dekat. Kebanyakan orang mulai menyadari adanya presbiopi pada usia 40-an, tetapi para ahli mengatakan bahwa seiring berjalannya waktu, presbiopi pada akhirnya akan berdampak pada hampir semua orang.

Jadi, mengapa hal ini bisa terjadi, dan dapatkah kita melakukan sesuatu untuk mengubahnya?

Presbiopi adalah bagian dari proses penuaan. Sama seperti tubuh Anda yang mulai kehilangan kelenturan seiring bertambahnya usia, mata Anda juga akan kehilangan kelenturan yang pernah dimilikinya.

Saat mata kita berada dalam kondisi prima, kita biasanya menganggap remeh penglihatan kita. Namun, melihat adalah suatu hal yang rumit, dan mata adalah organ yang sangat canggih yang menghasilkan gambar.

Salah satu bagian dari mata yang berkontribusi pada penglihatan kita disebut lensa. Tidak seperti lensa kamera (yang berfokus pada detail dengan mengatur jarak antara dua cakram kaca), lensa mata Anda sebenarnya berubah bentuk, menjadi lebih datar atau lebih melengkung, tergantung pada apakah objek yang Anda lihat dekat atau jauh.

Namun, seiring dengan bertambahnya usia, lensa mata yang dulunya dinamis, mulai menegang. Akibatnya, mata kita kehilangan kemampuan untuk melihat benda-benda dari dekat.

Seiring waktu, kemunduran penglihatan ini mengakibatkan penurunan performa yang signifikan. Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Ophthalmology edisi 2015 memperkirakan bahwa, berdasarkan catatan sensus, potensi kehilangan produktivitas akibat presbiopi yang tidak dikoreksi atau kurang dikoreksi akan mencapai lebih dari 25 miliar dolar AS, atau 0,037 persen dari produk domestik bruto global.

Memecahkan Masalah Melalui Kacamata

Kesulitan membaca tulisan kecil adalah tanda awal presbiopi, tetapi kondisi ini tidak hanya berdampak pada pekerjaan yang membutuhkan membaca. Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The Lancet edisi 2018 mengamati para pemetik teh di India yang berusia di atas 40 tahun. Penelitian acak ini dikenal sebagai uji coba PROSPER, yang merupakan singkatan dari studi produktivitas eliminasi presbiopi pada penduduk pedesaan. Para peneliti menemukan bahwa memberikan kacamata baca kepada para pekerja dapat meningkatkan berat teh yang dipetik setiap hari hampir 22 persen dibandingkan dengan kelompok kontrol.

Dalam hal pengobatan presbiopi, penggunaan kacamata tetap menjadi pendekatan yang paling umum. Kacamata baca dasar dapat ditemukan di sebagian besar toko  dan dapat dibeli dengan harga yang ada. Sangat terjangkau untuk memiliki beberapa pasang, yang dapat ditempatkan di mobil, kantor, ruang tamu, atau lokasi mana pun di mana Anda mungkin harus membaca tulisan kecil, memetik teh, atau melakukan tugas berorientasi detail lainnya.

Kacamata berfungsi sebagai kaca pembesar untuk membantu mata Anda dalam melakukan apa yang tidak dapat dilakukan sendiri. Desain dasar kacamata sudah ada sejak beberapa ratus tahun  lalu, tetapi prototipe yang lebih sederhana sudah ada jauh lebih awal. Para biarawan pada Abad Pertengahan, misalnya, menggunakan bola kaca untuk membaca manuskrip.

Jika penglihatan jarak jauh Anda juga terganggu, kacamata yang dibutuhkan untuk presbiopi menjadi sedikit lebih rumit. Anda memerlukan satu jenis lensa bantu untuk membantu Anda melihat jauh dan lensa bantu lainnya untuk melihat dekat. Benjamin Franklin dikreditkan dengan menciptakan kacamata pertama yang dapat melakukan kedua tugas tersebut. Dikenal sebagai kacamata bifokal, penemuan ini menggabungkan dua lensa yang dibutuhkan yang dipasang dalam bingkai kacamata. Kacamata bifokal modern, termasuk kontak bifokal, masih mengikuti desain dasar Franklin.

Tetes Mata

Kacamata sudah teruji dan selama bertahun-tahun menjadi satu-satunya pilihan untuk mengatasi presbiopi. Namun, sejumlah alternatif kini tersedia.

Pada tahun 2021,  the U.S. Food and Drug Administration (FDA) atau  Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui obat tetes mata pertama untuk mengobati presbiopi, yang disebut Vuity. Obat tetes serupa diperkirakan akan mendapatkan persetujuan akhir tahun ini.

Vuity adalah larutan yang sangat encer dari bahan kimia pilocarpine hydrochloride. Obat tetes ini bekerja dengan cara mengurangi ukuran pupil, sehingga memudahkan mata untuk melihat dari dekat. 

Penggunaan yang disarankan adalah sekali sehari untuk orang dewasa dengan presbiopi ringan hingga sedang, tetapi bahkan dengan dosis kecil ini, ada beberapa peringatan. Pembuat obat ini, Allergan, memperingatkan bahwa Vuity dapat menyebabkan penglihatan samar atau gelap sementara dan mendesak mereka yang menggunakannya untuk berhati-hati saat mengemudi di malam hari atau melakukan aktivitas berbahaya dalam pencahayaan yang buruk.

Masalah sementara saat mengubah fokus antara objek dekat dan jauh juga dapat terjadi. Namun, beberapa efek samping yang lebih mengkhawatirkan termasuk lampu berkedip secara tiba-tiba, mata berbayang, atau kehilangan penglihatan.

Bobby Saenz, seorang dokter mata dan direktur klinis LASIK San Antonio di Texas, mengatakan bahwa Vuity dapat memberikan “dorongan” pada penglihatan dekat Anda, tetapi ia percaya bahwa bantuan yang ditawarkannya lebih tepat digunakan pada saat-saat tertentu, bukan sebagai solusi jangka panjang.

“Ini adalah solusi yang dapat digunakan pada presbiopi dini dalam situasi tertentu di mana Anda tidak ingin memakai kacamata,” ujar Dr. “Misalnya, saat kencan malam.”

Olahraga dan Gaya Hidup

Penuaan adalah fakta kehidupan, tetapi bisakah kita mencegahnya agar tidak terlalu parah?

Orang-orang dapat memperoleh kembali kekuatan dan fleksibilitas tubuh mereka yang menua dengan mengonsumsi makanan sehat dan berolahraga secara teratur. Namun, apakah kebiasaan seperti itu dapat mempertahankan atau bahkan meningkatkan penglihatan kita juga?

Dr. Saenz mengatakan bahwa ada beberapa kendala pada mata yang menua yang menyulitkan.

“Masalah pada presbiopi bukanlah pada otot, melainkan pada replikasi sel-sel yang mirip kulit pada lensa,” katanya. 

“Saat ini, tidak ada cara untuk menghentikan sel-sel ini bereplikasi atau ikatan-ikatan ini terbentuk.”

Dr. Saenz menunjuk pada penelitian yang menguji obat tetes yang bertujuan untuk mematahkan ikatan mata yang mengeras akibat usia untuk membuat lensa lebih fleksibel. Namun kemajuannya lambat. Setetes sudah dalam uji klinis, tetapi tidak pernah mencapai titik akhir statistik.

Namun, kita mungkin masih memiliki kekuatan untuk mempertahankan penglihatan dekat kita. Penuaan adalah faktor risiko terbesar untuk presbiopi, tetapi paparan sinar UV juga dapat berperan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa presbiopi dapat ditunda dengan memberikan perlindungan sinar UV (kacamata hitam) pada mata yang menua.

“Ini mungkin menjadi alasan mengapa di daerah selatan kita melihat presbiopi beberapa tahun lebih cepat daripada pasien di utara,” kata Dr.Saenz. 

Karena presbiopi bukanlah masalah kelemahan otot, maka latihan kekuatan tidak akan mengembalikan kelenturan lensa. Marc R. Grossman, seorang dokter mata dan ahli akupunktur berlisensi di negara bagian New York, percaya bahwa ada beberapa cara holistik untuk menjaga atau mempertahankan penglihatan yang mencakup perubahan gaya hidup dan pola makan, serta suplemen tertentu. Dia menyebutkan satu produk yang mengandung beta karoten, ekstrak tomat (untuk kandungan likopennya), rosemary, dan Aristotelia chilensis (wineberry Chili).

Suplemen lain yang sering direkomendasikan untuk kesehatan mata termasuk lutein, zeaxanthin, dan bilberry.

Periode istirahat dan relaksasi selalu penting untuk kesehatan yang baik, jadi pertimbangkan untuk mengistirahatkan mata Anda sesekali. Dr. Grossman menyebutkan satu kebiasaan mudah yang dapat Anda coba praktikkan.

“Saya menyarankan untuk mengikuti aturan 20/20/20 setiap 20 menit, melihat sejauh 20 kaki selama 20 detik untuk merilekskan mata,” kata Dr. Grossman. 

Cara lain untuk mengistirahatkan penglihatan jarak dekat Anda adalah dengan mengatur waktu di depan layar dan menghabiskan waktu beberapa jam jauh dari perangkat favorit Anda.

“Gawai dapat merusak mata secara diam-diam dalam jangka waktu tertentu,” kata Dr.Grossman. 

Pertimbangan gaya hidup lainnya untuk menjaga kesehatan mata mencakup pedoman yang sama dengan yang dikenal untuk membantu seluruh tubuh, seperti cukup tidur dan menghindari merokok.

Solusi Pembedahan

Pembedahan adalah pilihan yang lebih baru untuk mengatasi presbiopi, dan teknik yang paling umum adalah LASIK-prosedur yang digunakan untuk membentuk kembali kornea (bagian mata di bawah lensa) dengan menggunakan laser. Akan tetapi, keberhasilan LASIK bergantung pada beberapa faktor.

LASIK tidak dapat membuat lensa mata Anda kembali lentur seperti semula, tetapi dapat memberikan pilihan untuk memperbaiki penglihatan dekat. Dr. Saenz menjelaskan salah satu strategi umum menggunakan LASIK untuk presbiopi yang melibatkan pembentukan satu mata untuk penglihatan dekat yang lebih baik dan membiarkan mata yang lain didedikasikan untuk tugas-tugas penglihatan jarak jauh.

Hasilnya dapat membutuhkan waktu untuk membiasakan diri, dan tidak semua orang dapat melakukan penyesuaian dengan nyaman. Bahkan mereka yang dapat menyesuaikan diri pada akhirnya tetap membutuhkan kacamata.

“Seiring bertambahnya usia, dan lensa menjadi lebih keras, Anda perlu memakai kacamata untuk melihat jarak dekat lagi,” kata Dr.   Saenz. 

“Sekarang, banyak pasien yang tidak masalah dengan hal ini, karena untuk 80 persen aktivitas, mereka tidak memakai kacamata, hanya untuk melihat benda-benda kecil dari dekat.”

Teknik bedah pilihan Dr. Saenz untuk presbiopi adalah prosedur yang lebih baru. Prosedur ini disebut perawatan lensa laser, atau pertukaran lensa refraktif.

Prosedur ini melibatkan laser yang digunakan untuk memecah sel-sel lensa yang telah mengeras seiring berjalannya waktu. Selanjutnya, pasien akan menerima lensa intraokular yang ditempatkan tepat di bawah permukaan mata.

“Lensa yang paling sering digunakan adalah lensa trifokal, dan ini memungkinkan pasien untuk melihat dari jarak jauh, menengah (jarak komputer), dan dekat,” kata Dr. Saenz . 

“Ini adalah lensa difraktif, yang berarti efek samping No. 1 adalah lingkaran pada cahaya di malam hari, tetapi otak Anda akan beradaptasi dalam waktu tiga hingga enam bulan.”

Penelitian terbaru menunjukkan tingkat kepuasan pasien yang tinggi terhadap prosedur ini. Salah satu manfaat penting dari perawatan lensa laser adalah dapat menyelamatkan Anda dari operasi mata di masa depan. Karena Anda membuang sel-sel lensa yang mengeras, tindakan ini juga dapat mengurangi risiko katarak di kemudian hari.

Katarak merupakan hal yang umum terjadi pada mata yang menua. Dan sebuah penelitian menunjukkan bahwa protein yang sama yang terkait dengan pembentukan katarak juga dapat menjadi akar penyebab presbiopi.

Topik apa yang ingin Anda baca? Beri tahu kami di health@epochtimes.nyc