EtIndonesia. Menurut penelitian baru, manusia dengan lebih banyak lemak tersembunyi di dalam dan di sekitar otot menghadapi risiko kematian atau rawat inap yang lebih tinggi akibat penyakit jantung – hubungan yang terus berlanjut terlepas dari indeks massa tubuh (IMT).
Temuan tersebut menyoroti ketidakcukupan IMT sebagai penanda kesehatan jantung dan mengindikasikan faktor risiko potensial untuk penyakit kardiovaskular yang memerlukan penelitian lebih lanjut.
“Mengetahui bahwa lemak intermuskular meningkatkan risiko penyakit jantung memberi kita cara lain untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko tinggi, terlepas dari indeks massa tubuh mereka,” kata rekan penulis Viviany Taqueti, direktur Laboratorium Stres Jantung di Rumah Sakit Brigham and Women.
Efek kesehatan dari otot berlemak masih kurang dipahami, para penulis mencatat, tetapi telah dikaitkan dengan resistensi insulin dan diabetes tipe 2, di antara penyakit lainnya. Ini adalah penelitian paling lengkap sejauh ini tentang pengaruh otot berlemak pada penyakit jantung, kata mereka.
Selain menjelaskan hubungan tersebut, penelitian ini menyoroti keterbatasan metrik seperti BMI dalam mengevaluasi risiko penyakit jantung secara universal.
“Obesitas kini menjadi salah satu ancaman global terbesar bagi kesehatan kardiovaskular, namun indeks massa tubuh – metrik utama kami untuk mendefinisikan obesitas dan ambang batas untuk intervensi – tetap menjadi penanda prognosis kardiovaskular yang kontroversial dan cacat,” jelas Taqueti.
“Hal ini terutama berlaku pada wanita, di mana indeks massa tubuh yang tinggi dapat mencerminkan jenis lemak yang lebih ‘jinak’.”
Setiap orang tentu saja membutuhkan lemak tubuh, termasuk endapan kecil yang tertanam di antara serat otot rangka kita yang disebut jaringan adiposa intermuskular (IMAT).
Lemak intermuskular terdapat di sebagian besar otot, tetapi jumlahnya bervariasi antara individu dan cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Terkadang, terlalu banyak lemak intermuskular terakumulasi di tengah otot rangka, suatu kondisi yang dikenal sebagai infiltrasi lemak atau miosteatosis.
Dalam penelitian sebelumnya, kadar IMAT yang tinggi telah dikaitkan dengan resistensi insulin dan sindrom metabolik, serta hilangnya kekuatan dan masalah mobilitas. Namun masih banyak yang belum diketahui tentang IMAT, termasuk bagaimana hal itu memengaruhi kesehatan kardiovaskular.
Taqueti dan rekan-rekannya mencari hubungan antara kualitas otot dan disfungsi mikrovaskular koroner (CMD) – suatu kondisi di mana pembuluh darah kecil yang melayani jantung rusak – ditambah penyakit kardiovaskular lainnya.
“Dalam penelitian kami, kami menganalisis otot dan berbagai jenis lemak untuk memahami bagaimana komposisi tubuh dapat memengaruhi pembuluh darah kecil atau ‘mikrosirkulasi’ jantung, serta risiko gagal jantung, serangan jantung, dan kematian di masa mendatang,” kata Taqueti.
Penelitian ini melibatkan 669 subjek, semua pasien di Rumah Sakit Brigham and Women’s dengan nyeri dada atau sesak napas tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit arteri koroner obstruktif. Sekitar 70 persen adalah wanita dan 46 persen bukan kulit putih, dengan usia rata-rata 63 tahun, penulis melaporkan.
Para peneliti memeriksa jantung setiap pasien dengan pemindaian tomografi emisi positron/tomografi terkomputasi (PET/CT) jantung. Mereka juga menggunakan pemindaian CT untuk mengungkap komposisi tubuh, mengukur jumlah dan lokasi lemak dan otot.
Analisis mereka melibatkan pengukuran yang disebut fraksi lemak otot – rasio lemak intermuskular terhadap otot rangka ditambah lemak intermuskular.
Peneliti menindaklanjuti subjek selama sekitar enam tahun, mencatat setiap kematian atau rawat inap karena serangan jantung atau gagal jantung.
Pasien dengan kadar IMAT yang tinggi lebih mungkin mengalami CMD, menurut penelitian tersebut, dan menghadapi risiko kematian atau rawat inap yang lebih tinggi akibat penyakit jantung.
Setiap peningkatan fraksi lemak otot sebesar 1 persen memberikan risiko CMD sebesar 2 persen lebih tinggi, menurut laporan peneliti, dan risiko sebesar 7 persen lebih tinggi untuk kejadian kardiovaskular yang merugikan – terlepas dari BMI dan faktor risiko lain yang diketahui.
Pasien dengan kelebihan IMAT ditambah bukti CMD berada dalam bahaya tertentu, menurut penelitian tersebut, dengan risiko kematian, serangan jantung, dan gagal jantung yang lebih tinggi.
Mereka yang memiliki lebih banyak otot ramping memiliki risiko yang lebih rendah, menurut laporan peneliti. Menyimpan lemak di tempat lain di tubuh, seperti di bawah kulit, tidak meningkatkan risiko.
“Dibandingkan dengan lemak subkutan, lemak yang disimpan di otot dapat menyebabkan peradangan dan perubahan metabolisme glukosa yang menyebabkan resistensi insulin dan sindrom metabolik,” kata Taqueti. “Pada gilirannya, gangguan kronis ini dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, termasuk pembuluh darah yang memasok darah ke jantung, dan otot jantung itu sendiri.”
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan penting, seperti yang diakui oleh penulis – dan seperti yang diuraikan oleh dua peneliti lain dalam tajuk rencana yang menyertainya.
Penelitian di masa mendatang harus menggali lebih dalam hubungan antara otot berlemak dan penyakit jantung, katanya, dan menyelidiki bagaimana kita dapat menggunakan informasi ini untuk menyelamatkan nyawa.
Penelitian ini dipublikasikan di European Heart Journal. (yn)
Sumber : sciencealert
