George Citroner
Berdasarkan sebuah studi baru, orang dewasa yang kelebihan berat badan memiliki angka kematian kardiovaskular yang lebih rendah dibandingkan orang dewasa dengan berat badan normal.
Membalikkan pemahaman konvensional, sebuah penelitian baru menemukan bahwa tidak ada satu ukuran yang cocok untuk semua rentang body mass index (BMI) atau indeks massa tubuh yang sehat bagi penderita diabetes tipe 2.
Sebaliknya, penelitian ini mengungkapkan hal yang mengejutkan – berat badan optimal seseorang sebenarnya bergeser seiring bertambahnya usia.
Temuan Mengejutkan
Penelitian yang akan diluncurkan pada Kongres Obesitas Eropa di Venesia pada 12-15 Mei memberikan pandangan baru tentang kisaran berat badan ideal bagi orang dewasa dengan diabetes tipe 2 untuk mengurangi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Penelitian yang didasarkan pada data kesehatan dari UK Biobank, sebuah basis data biomedis yang tersedia untuk umum yang berisi informasi genetik, kesehatan, dan perilaku sekitar 500.000 orang ini mengikuti 22.874 partisipan dengan kondisi tersebut selama hampir 13 tahun, melacak kesehatan kardiovaskular mereka.
Para peneliti memeriksa data dengan membagi partisipan ke dalam dua kelompok usia – mereka yang berusia di atas 65 tahun (lansia) dan mereka yang berusia 65 tahun atau lebih muda (paruh baya). Mereka kemudian menilai bagaimana faktor-faktor termasuk BMI, lingkar pinggang, dan rasio pinggang terhadap tinggi badan berkorelasi dengan risiko kematian kardiovaskular pada setiap kelompok usia.
Temuan menunjukkan bahwa orang berusia 65 tahun ke bawah yang kelebihan berat badan menunjukkan peningkatan risiko kematian kardiovaskular sebesar 13 persen dibandingkan dengan mereka yang memiliki BMI normal, yaitu antara 18,5 dan 24,9.
Namun, tren ini berbalik pada mereka yang berusia di atas 65 tahun. Pada kelompok yang lebih tua ini, orang yang kelebihan berat badan sedang memiliki risiko terendah, mengalami risiko kematian kardiovaskular 18 persen lebih rendah dibandingkan dengan rekan mereka yang memiliki berat badan normal.
Para peneliti juga menemukan korelasi positif antara lingkar pinggang, rasio pinggang terhadap tinggi badan, dan risiko kematian kardiovaskular. Ketika lingkar pinggang meningkat, begitu pula risiko kematian kardiovaskular. Tren ini berlaku tanpa memandang usia, dengan pola yang sama yang diamati untuk rasio pinggang terhadap tinggi badan. Namun, tidak ada ambang batas BMI signifikan yang diidentifikasi.
Para Ahli Menimbang
“Yang penting, kami menunjukkan bahwa BMI yang optimal untuk penderita diabetes tipe 2 bervariasi berdasarkan usia, terlepas dari faktor risiko kardiometabolik tradisional,” kata Dr. Shaoyong Xu dari Rumah Sakit Pusat Xiangyang, penulis utama penelitian ini, dalam sebuah pernyataan.
“Temuan kami menunjukkan bahwa untuk orang tua yang memiliki berat badan berlebih tetapi tidak obesitas, pertahankan berat badan daripada menurunkan berat badan mungkin merupakan cara yang lebih praktis untuk mengurangi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular.”
Hasil penelitian ini “sangat sulit untuk ditafsirkan dan ditarik kesimpulannya,” karena ini adalah penelitian observasional dan tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi, kata Dr. Theodore Strange, ketua kedokteran di Rumah Sakit Universitas Staten Island di New York, kepada The Epoch Times.
Para peneliti tidak dapat menentukan mengapa kelebihan berat badan dapat melindungi penderita diabetes yang lebih tua. Temuan ini mungkin tidak berlaku untuk orang-orang dari latar belakang etnis non-kulit putih, karena kelompok Biobank Inggris sebagian besar berkulit putih, kata mereka.
Sejumlah kecil kelebihan berat badan pada lansia dapat mengindikasikan status gizi yang lebih baik dan mencegah kerentanan, kata Dr. Strange. “Tapi ini belum pernah ditunjukkan dalam penelitian berbasis bukti.”
Evaluasi berkelanjutan dari penelitian penting ini penting untuk membantu populasi lansia dengan diabetes yang terus bertambah untuk menjalani kehidupan yang lebih sehat dan berkualitas, katanya.
‘Paradoks Obesitas’
Fenomena yang dijelaskan dalam penelitian ini termasuk dalam apa yang umumnya dikenal sebagai “paradoks obesitas,” kata Dr. Shiara Ortiz-Pujols, seorang spesialis pengobatan obesitas di Rumah Sakit Universitas Staten Island di New York, kepada The Epoch Times.
Paradoks obesitas mengacu pada temuan yang berlawanan dengan intuisi yang menunjukkan bahwa meskipun orang yang kelebihan berat badan atau obesitas berisiko lebih tinggi terkena masalah jantung, mereka yang memiliki kondisi jantung yang sudah ada yang kelebihan berat badan atau obesitas cenderung memiliki hasil y lebih baik dan tingkat kematian lebih rendah daripada rekan-rekan mereka yang memiliki berat badan normal.
Ilmu pengetahuan di balik BMI masih diperdebatkan. American Medical Association telah mengakui keterbatasan metrik yang signifikan dan telah mendorong dokter untuk tidak bergantung pada BMI saja ketika mendiagnosis obesitas.
BMI, faktor utama yang digunakan untuk menilai risiko dalam penelitian ini, gagal memperhitungkan faktor-faktor penting seperti komposisi tubuh, perbedaan jenis kelamin, distribusi lemak, dan massa otot, kata Dr.Ortiz-Pujols.
Selain itu, katanya, BMI tidak secara memadai mencerminkan perubahan yang terjadi seiring dengan penuaan, termasuk:
* Akumulasi lemak yang lebih besar
* Kehilangan massa otot tanpa lemak
* Meningkatnya kelemahan dan berkurangnya kapasitas olahraga
* Risiko malnutrisi yang lebih tinggi
* Risiko yang lebih besar terhadap cachexia, penurunan berat badan dan otot yang tidak disengaja yang terkait dengan penyakit kronis, termasuk gagal jantung
Berfokus pada BMI sebagai satu-satunya indikator risiko morbiditas dan mortalitas, terutama pada orang tua, memberikan pemahaman yang tidak lengkap tentang mengapa orang dewasa yang lebih tua dengan obesitas mungkin memiliki risiko lebih rendah terhadap hasil kesehatan yang merugikan, kata Dr. Ortiz-Pujols. Pengawasan ini gagal untuk menangkap nuansa bagaimana komposisi tubuh dan perubahan terkait penuaan dapat mempengaruhi kesehatan. (asr)
