EtIndonesia. Sebuah studi yang didasarkan pada bencana kelaparan mematikan yang merenggut nyawa jutaan warga Ukraina pada awal tahun 1930-an telah mengungkap dampak jangka panjang kekurangan gizi pada janin yang sedang berkembang pada waktu itu.
Sejarah tragis ini dikenang oleh warga Ukraina sebagai Holodomor, yang berarti kematian karena kelaparan. Pasokan makanan pada tahun 1932 dan 1933 sengaja diputus oleh Uni Soviet, yang menyebabkan berbagai tingkat kekurangan gizi di seluruh provinsi di Ukraina.
Kini, analisis terhadap daftar diabetes nasional Ukraina menemukan bahwa para penyintas yang sedang hamil muda di puncak Holodomor di provinsi-provinsi yang paling parah terkena dampak memiliki kemungkinan dua kali lebih besar untuk melahirkan anak yang kemudian akan menderita diabetes tipe II, dibandingkan dengan mereka yang hamil di luar masa kelaparan.
Diagnosis ini terjadi antara empat dan tujuh dekade setelah bencana kelaparan.
“Temuan tersebut … menunjukkan potensi konsekuensi kesehatan masyarakat jangka panjang dari perang Rusia-Ukraina saat ini,” tulis fisikawan Austria Peter Klimek dan Stefan Thurner, yang tidak terlibat dalam penelitian saat ini.
Program Pangan Dunia Perserikatan Bangsa-Bangsa memperkirakan bahwa pada tahun 2023, sekitar 11 juta warga Ukraina berisiko kelaparan. Pada tahun yang sama, 187.000 anak lahir.
Jika kelaparan saat ini memiliki dampak antargenerasi yang sama pada perkembangan janin seperti Holodomor, Klimek dan Thurner menghitung 19.000 orang lagi mungkin terkena dampak diabetes dalam beberapa dekade mendatang.
Penelitian lain tentang Holodomor menemukan bahwa diabetes tipe II 1,5 kali lebih umum terjadi pada pria dan wanita yang tinggal di daerah yang menderita kelaparan parah, secara historis.
Namun, analisis baru ini menyelidiki bagaimana kekurangan gizi selama kehamilan dan pada anak usia dini memengaruhi hasil kesehatan jangka panjang generasi berikutnya, secara nasional.
Tim peneliti yang dipimpin oleh ahli epidemiologi LH Lumey dari Universitas Columbia membandingkan data kelahiran dari tahun 1930 hingga 1938 di semua provinsi di Ukraina kecuali satu, dengan menggunakan registri diabetes nasional dari tahun 2000 hingga 2008.
Populasi studi terakhir mereka mencakup lebih dari 10 juta kelahiran di Ukraina Soviet pada tahun 1930 hingga 1938.
Hampir 15 persen lahir di wilayah dengan kelaparan ekstrem, dan hampir 40 persen lahir di wilayah dengan kelaparan yang dikategorikan sebagai ‘sangat parah’.
Pada akhirnya, Lumey dan rekan-rekannya mencatat “peningkatan lebih dari dua kali lipat dalam kemungkinan mengembangkan [diabetes melitus tipe II] di kemudian hari di antara individu yang lahir di provinsi di Ukraina yang terkena kelaparan pada awal tahun 1934.”
Kelahiran ini akan terjadi dalam periode enam bulan pada tahun 1933 ketika kelaparan Ukraina mencapai titik terburuknya, yang merenggut sekitar 28.000 jiwa per hari. Faktanya, lebih dari 80 persen dari semua kematian yang dikaitkan dengan Holodomor terjadi dalam tujuh bulan pertama tahun 1933.
Dibandingkan dengan penelitian tentang kelaparan historis di Tiongkok, studi terbaru menemukan bahwa hanya individu yang berada dalam kandungan ibu mereka selama kelaparan Ukraina yang berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe II di kemudian hari.
Bayi yang terpapar kelaparan Ukraina di pertengahan atau akhir kehamilan atau sangat awal dalam kehidupan tidak menghadapi risiko yang sama.
“Analisis kami terhadap studi kelaparan dari Tiongkok menunjukkan bahwa hasil kesehatan yang buruk di usia paruh baya umumnya dikaitkan dengan paparan kelaparan di awal kehidupan,” tulis Lumey dan rekan-rekannya.
Namun, estimasi ini menggolongkan anak-anak dari semua usia secara bersamaan, dan seperti yang dijelaskan oleh penulis, bisa jadi hanya pada tahap awal perkembangan kekurangan gizi merupakan risiko penyakit metabolik.
“Meskipun kemungkinan didiagnosis dengan [diabetes tipe II] bergantung pada banyak faktor, paparan kelaparan dalam situasi ini tampaknya menjadi faktor dominan yang mengesampingkan semua faktor lainnya,” simpul Lumey dan rekan-rekannya.
Studi ini dipublikasikan di Science. (yn)
Sumber: sciencealert.com
