Para dokter didesak untuk tidak hanya melihat risiko jangka pendek, karena penyakit jantung diperkirakan akan melonjak dalam 25 tahun ke depan di kalangan warga Amerika yang lebih muda
Chase Smith
Sebuah studi baru menunjukkan bahwa jutaan orang dewasa berusia 30-an, 40-an, dan 50-an berpotensi mengalami masalah jantung serius, walaupun jika kesehatan jangka pendek mereka saat ini terlihat baik, menurut pernyataan Universitas Northwestern pada 25 April.
Penelitian dari Fakultas Kedokteran universitas tersebut, yang diterbitkan dalam jurnal JAMA, menemukan bahwa sekitar satu dari tujuh orang dewasa berusia antara 30 hingga 59 tahun memiliki risiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular dalam 30 tahun. Namun, sebagian besar tidak akan terdeteksi dalam pemeriksaan kesehatan biasa karena risiko jangka pendek selama 10 tahun terlihat rendah.
“Selama ini, standar perawatan kita berfokus pada risiko jangka pendek atau 10 tahun, namun analisis ini mencerminkan pergeseran penting dalam kardiologi preventif dan membantu meningkatkan kesadaran publik bahwa risiko penyakit jantung dapat dideteksi bahkan pada orang dewasa muda,” kata Dr. Sadiya Khan, penulis senior studi tersebut dan profesor epidemiologi kardiovaskular di Northwestern.
Penelitian ini menggunakan alat baru yang dikembangkan oleh American Heart Association untuk menilai risiko jangka pendek dan jangka panjang. Analisis dilakukan terhadap data lebih dari 9.700 orang dewasa yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung, mewakili sekitar 101 juta orang secara nasional. Meskipun sebagian besar menunjukkan risiko jangka pendek yang rendah, sekitar satu dari tujuh ditemukan memiliki risiko tinggi dalam jangka waktu 30 tahun.
Laporan tersebut menyatakan bahwa jenis risiko seperti ini sering kali luput dari perhatian dalam perawatan primer, di mana dokter sangat bergantung pada model risiko 10 tahun untuk membuat keputusan pengobatan.
“Temuan ini membantu menunjukkan pentingnya menghitung risiko jangka panjang dan jangka pendek saat menemui pasien dalam perawatan primer, untuk menyampaikan penilaian yang lebih menyeluruh tentang risiko seseorang mengembangkan penyakit jantung,” ujar Khan dalam pernyataan tersebut.
“Jika seseorang yang lebih muda memiliki skor risiko penyakit kardiovaskular 30 tahun yang lebih tinggi, maka intervensi dini dan penekanan pada langkah-langkah pencegahan harus dipertimbangkan untuk meningkatkan hasil risiko penyakit kardiovaskular di masa depan.”
Temuan ini muncul pada saat beban penyakit jantung secara keseluruhan di Amerika Serikat diperkirakan akan meningkat tajam. Para peneliti mengutip proyeksi dari American Heart Association tahun lalu, yang memperkirakan lebih dari 184 juta orang dewasa—lebih dari 60 persen populasi—akan memiliki semacam penyakit kardiovaskular atau tekanan darah tinggi pada tahun 2050.
Peningkatan angka hipertensi (tekanan darah tinggi), obesitas, diabetes, serta populasi yang menua diperkirakan akan menjadi pendorong utama kenaikan ini. Proyeksi tersebut memperkirakan bahwa hipertensi akan memengaruhi 61 persen orang dewasa pada tahun 2050, diabetes akan tumbuh hampir mencapai 27 persen, dan obesitas akan melebihi 60 persen.
Meskipun tingkat merokok dan kurangnya aktivitas fisik diperkirakan akan menurun, masalah seperti gangguan tidur dan tekanan darah yang meningkat justru diperkirakan akan memburuk, menurut proyeksi AHA yang dikutip oleh para peneliti.
Kondisi terkait jantung seperti penyakit jantung koroner, gagal jantung, stroke, dan fibrilasi atrium juga diperkirakan akan meningkat di seluruh negeri, terutama di kalangan orang dewasa muda dan paruh baya. Para peneliti mencatat bahwa setelah beberapa dekade mengalami kemajuan, angka penyakit jantung dan stroke mulai meningkat kembali dalam beberapa tahun terakhir.
Khan mengatakan bahwa mengidentifikasi risiko jangka panjang pada orang dewasa muda dapat membantu menargetkan intervensi dini, seperti perubahan pola makan, peningkatan aktivitas fisik, dan pengelolaan tekanan darah, yang dapat mencegah masalah kesehatan serius di kemudian hari.
“Kelompok ini merupakan kelompok yang mungkin mendapat manfaat dari upaya pencegahan yang lebih intensif (misalnya, intervensi gaya hidup intensif, pemberian terapi statin atau antihipertensi lebih awal),” kata laporan tersebut.
Para ahli menyarankan agar dokter mulai menggunakan kalkulator risiko jantung 10 tahun dan 30 tahun dalam pemeriksaan rutin untuk memberi informasi yang lebih baik kepada pasien dan memandu strategi pencegahan, terutama karena pengobatan baru untuk obesitas dan diabetes semakin tersedia luas.
Tanpa perubahan yang lebih luas, para peneliti memperingatkan bahwa Amerika Serikat akan menghadapi gelombang penyakit jantung yang semakin besar, yang dapat membebani sistem kesehatan di masa depan dan memperpendek harapan hidup.
