Peter Weiss
Evolusi vaksin adalah cerita panjang dan berliku tentang penyakit menular yang telah menimpa umat manusia sejak dulu kala dan akan terus berlanjut untuk waktu jauh di masa mendatang. Asalnya dari kata Latin untuk sapi: vacca. Penghargaan atas penggunaan istilah vaksin diberikan kepada seorang dokter Inggris pada 1799, Dr. Edward Jenner.
Dia membuat pengamatan yang menarik bahwa pemerah susu yang terinfeksi cacar sapi, kebal terhadap wabah cacar yang secara teratur menimpa penduduk parokinya. Virus cacar dapat memengaruhi banyak spesies yang berbeda. Cacar sapi untuk sapi, dan penyakit cacar untuk manusia.
Legenda mengatakan bahwa dia mendengar seorang pemerah susu membual bahwa dia tidak akan pernah mendapatkan bopeng cacar di wajah. Pada 1796, Dr. Edward memberi pasien “vaksin” dari cacar sapi dalam upaya untuk melindunginya dari cacar. (Hal- hal dilakukan dengan cara yang sangat berbeda saat itu.)
Dia mengambil nanah dari seorang wanita yang terinfeksi cacar sapi dan kemudian memasukkan cairan itu ke dalam luka yang dia buat di lengan seorang anak laki-laki berusia 8 tahun. Menariknya, bocah itu selamat dan bahkan turut menghadiri pemakaman Dr. Edward bertahun-tahun kemudian.
Selama periode dua tahun, Dr. Edward menyuntik 23 pasien. Ini menjadi metode yang diterima untuk mencegah cacar. Sementara Dr. Edward dihargai atas kemajuan ini, (teknik) inokulasi dilakukan lebih awal oleh dokter lain menggunakan teknik serupa tetapi kurang efektif dan berisiko yang disebut (teknik) variolasi. Variolasi menggunakan nanah dari penderita cacar yang sebenarnya (semoga kasus ringan) dengan harapan menyuntik orang yang tidak terinfeksi.
Juga dicatat bahwa orang Tiongkok melakukan inokulasi pada awal abad ke-11. Seperti dalam bidang lain dalam kehidupan, pujian sering diberikan kepada orang yang memiliki suara paling keras pada saat itu.
Benjamin Franklin menulis dalam otobiografinya:
“Pada 1736 saya kehilangan salah satu putra saya, seorang bocah laki-laki yang baik berusia empat tahun, karena cacar yang diambil dengan cara biasa. Saya telah lama menyesali dengan pahit dan masih menyesali bahwa saya tidak memberikannya kepadanya melalui suntikan (inokulasi). Ini saya sebutkan demi orang tua yang mengabaikan praktik itu, dengan anggapan bahwa mereka tidak boleh memaafkan diri mereka sendiri jika seorang anak meninggal karenanya; contoh kasus saya menunjukkan bahwa penyesalan mungkin sama, dan oleh karena itu, yang lebih aman harus dipilih.
Jenderal George Washington membuat keputusan kontroversial untuk memerintahkan inokulasi cacar massal bagi semua pasukannya pada 1777, pada saat diperkirakan 90 persen kematian disebabkan oleh infeksi dan penyakit. Yang paling mematikan adalah cacar, menurut Library of Congress.
Catatan sampingan yang menarik adalah, sebagian besar pasukan Inggris memiliki kekebalan terhadap variola, yang melindungi mereka. Rencana Washington bertentangan dengan proklamasi 1776 oleh Kongres Kontinental yang melarang inokulasi, menurut Janet A. Aker. Pada 1801, Presiden Thomas Jefferson menyatakan vaksinasi cacar sebagai salah satu prioritas kesehatan masyarakat pertama di negara itu.
Selama lebih dari 80 tahun, vaksinasi sebagian besar merujuk pada pencegahan cacar.
Pada 1885, Louis Pasteur mengembangkan apa yang disebutnya vaksin rabies. Sebenarnya itu adalah racun antirabies, tetapi penggunaan istilah vaksin macet dan tidak lagi hanya terkait dengan cacar sapi.
Asal-usul vaksin sama sekali bukan komentar tentang penggunaan istilah tersebut saat ini dan sama sekali tidak mencerminkan vaksin COVID baru. Saya akan menyentuhnya di akhir artikel.
Kembali ke Benjamin Franklin dan keputusannya untuk tidak menyuntik putranya yang meninggal karena cacar, itu bukan keputusan yang mudah saat itu. Seperti hari ini, dan dulu, mau divaksin dan bisa hidup tidak mau vaksin dan bisa mati, bukan aturan praktis. Hidup akan jauh lebih mudah jika semua pilihan begitu tegas.
Sebuah artikel menarik yang diterbitkan di Quality and Safety in Health Care, “Membuat Keputusan yang Tepat: Anak Benjamin Franklin Meninggal karena Cacar pada 1736”, layak untuk ditinjau. Intinya, ada risiko dari inokulasi, risiko tertular cacar, serta pilihan untuk meninggalkan kota untuk keluar dari epidemi. Epidemi ini kembali setiap beberapa tahun. Perbedaannya saat itu adalah, sekitar 15 persen dari yang meninggal dalam epidemi cacar di Boston pada 1721, terjadi pada sekitar 8 persen dari populasi Boston.
Penyakit menular seperti cacar melanda bangsa dan dunia. (Sebagai tambahan, Badan Kesehatan Dunia [WHO] menyatakan cacar diberantas pada 1980)
Epidemi lain kembali mengganas pada 1894 ketika kutukan polio menyebar ke seluruh negeri. Sebelum menjadi presiden, Franklin Roosevelt mengidap polio pada 1921.
Polio, juga dikenal sebagai poliomielitis atau kelumpuhan infantil, memengaruhi neuron motorik sistem saraf pusat dan dapat mengakibatkan kelumpuhan dan kematian. Polio ditularkan dari manusia ke manusia melalui jalur fekal-oral, dari tinja yang terkontaminasi, kemudian ke tangan, dan kemudian ke mulut.
Polio merajalela di tahun 1940-an dan menimbulkan ketakutan di setiap rumah tangga. Tujuh puluh dua persen anak-anak tetap asimtomatik (tanpa gejala), dengan kurang dari 1 persen mengembangkan acute flaccid paralysis (lumpuh layu), dan beberapa memiliki efek parsial.
Menurut sebuah artikel baru-baru ini yang diterbitkan di Infectious Disease Consultant, “A Tale of Two Viruses: Poliomyelitis and COVID-19” membuat beberapa pengamatan menarik. Pemerintah saat itu, di tahun 1940-an, mencoba menahannya.
“Dalam upaya untuk mengendalikan penyakit ini, pejabat kesehatan menerapkan aturan sanitasi: Hindari saluran air terbuka, hindari jendela tanpa tirai, kurangi paparan publik, dan jauhi keramaian. Kolam renang umum ditutup, bioskop ditutup, dan sekolah serta perkemahan musim panas dihentikan.”
Dr. Jonas Salk mengembangkan vaksin polio dan menginokulasi keluarganya pada 1953. Vaksinasi besar-besaran untuk semua anak di Amerika Serikat dimulai. Saya ingat mendapatkan vaksin tersebut sebagai seorang anak.
Apa perbedaan utama dulu dan sekarang? Intinya, masing-masing dari kita perlu membuat keputusan berdasarkan apa yang terbaik untuk kita. Manfaat versus risiko. Ini sangat sederhana. Bagi golongan dewasa itu mudah, kita bisa membuat keputusan untuk diri kita sendiri.
Vaksin cacar, polio, campak, gondongan, dan rubella melindungi anak dari penyakit yang dapat berdampak serius pada anak tersebut, yang berbeda dengan risiko yang ditimbulkan pada anak-anak dari COVID-19.
Anak-anak tidak mendapatkan vaksin tersebut untuk melindungi orang lain (meskipun mungkin sudah). Setiap vaksin yang diberikan kepada seorang anak perlu menjawab pertanyaan dasar: Apakah ini baik untuk anak saya? (wan)
