George Citroner
Anemia dan penyakit jantung mungkin lebih erat kaitannya daripada yang diperkirakan sebelumnya.
Penelitian terbaru menemukan hubungan yang mengkhawatirkan antara anemia dan penyakit kardiovaskular seperti fibrilasi atrium (AFib), sejenis aritmia, dan gagal jantung, yang terjadi ketika jantung gagal memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
“Karena tugas jantung adalah memasok darah ke seluruh tubuh, jika ada anemia, [maka terjadi] penurunan konsentrasi sel darah merah,” kata Dr. Michael Goyfman, kepala kardiologi dan direktur ekokardiografi di Northwell Long Island Jewish Forest Hills di New York, kepada The Epoch Times.
“Maka jantung mungkin perlu menyediakan volume darah yang lebih besar untuk memenuhi kebutuhan tubuh, baik dengan memompa lebih cepat atau lebih keras.”
Hal ini dapat menyebabkan peningkatan ketegangan pada jantung dan dapat memperburuk beberapa kondisi jantung yang mendasarinya, Dr.Dr. Goyfman menambahkan.
Sekitar 6,5 juta orang Amerika yang berusia di atas 20 tahun menderita gagal jantung, menurut Heart Failure Society of America. AFib, bentuk detak jantung tidak teratur yang paling umum, saat ini memengaruhi lebih dari 5 juta orang dewasa AS, dengan proyeksi dari CDC menunjukkan bahwa jumlah individu yang terkena dampak akan meningkat menjadi sekitar 12,1 juta pada tahun 2030.
Dampak Zat Besi pada Masalah Jantung
Anemia, yang ditandai dengan kelangkaan sel darah merah atau hemoglobin untuk membawa oksigen ke jaringan tubuh, sering kali bermanifestasi melalui gejala-gejala seperti kelelahan dan kelemahan.
Sebuah tinjauan komprehensif yang dilakukan pada tahun 2022 mengungkapkan bahwa kekurangan zat besi dan peradangan kronis berkontribusi terhadap anemia. Kekurangan zat besi menghambat produksi sel darah merah yang sehat karena kadar zat besi yang tidak memadai. Peradangan kronis mengganggu metabolisme zat besi, sehingga mengganggu produksi sel darah merah.
Tinjauan lain dari penelitian yang diterbitkan pada tahun 2022 oleh BioMed Central mengungkapkan hubungan yang kuat antara anemia terkait kekurangan zat besi dan AFib, detak jantung yang tidak teratur. Mengembalikan zat besi ke tingkat yang sehat ditemukan sebagai pengobatan yang efektif.
Penelitian juga menemukan bahwa anemia merupakan faktor risiko untuk beberapa kondisi lain, termasuk:
* Hipertrofi jantung (penebalan dinding otot jantung)
* Angina (nyeri jantung)
* Kegagalan multiorgan (komplikasi yang mengancam jiwa jika anemia tidak diobati)
Faktor Risiko Anemia
Faktor risiko anemia meliputi pola makan yang buruk, gangguan usus, penyakit kronis, dan infeksi. Namun, wanita yang sedang menstruasi atau hamil dan mereka yang memiliki kondisi medis kronis memiliki risiko terbesar untuk kondisi ini. Risiko anemia juga meningkat seiring bertambahnya usia.
Dalam beberapa kasus, anemia dapat dipicu oleh obat-obatan tertentu, yang menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai anemia hemolitik imun yang diinduksi oleh obat (drug-induced immune hemolytic anemia, DIIHA). Membedakan DIIHA dari penyebab anemia lainnya dapat menjadi tantangan, sehingga berpotensi menunda diagnosis dan pengobatan. Antibiotik seperti penisilin dan sefalosporin umumnya dikaitkan dengan DIIHA.*
Selain itu, obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan kanker diketahui dapat menyebabkan mielosupresi. Dalam kondisi ini, sumsum tulang menurunkan produksi berbagai sel darah, termasuk sel darah merah, kata Dr. Goyfman.
Kondisi ini didiagnosis dengan tes darah dan diindikasikan ketika tes menunjukkan nilai hemoglobin kurang dari 13,5 gram/dl (gram per desiliter) untuk pria atau di bawah 12,0 gram/dl pada wanita. Tingkat yang sehat untuk anak-anak dapat bervariasi sesuai usia.
Obat-Obatan Bebas yang Meningkatkan Risiko Anemia
Aspirin, obat yang banyak digunakan, secara tradisional dipercaya dapat mengurangi risiko pembekuan darah yang menyebabkan serangan jantung atau stroke. Beberapa survei menemukan bahwa lebih dari 20 persen orang Amerika berusia 40 tahun ke atas mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari.
Namun, temuan terbaru dari uji klinis yang didanai oleh National Institutes of Health (NIH) menunjukkan bahwa aspirin dosis rendah setiap hari dapat meningkatkan risiko anemia pada individu berusia 65 tahun ke atas sebanyak 20 persen.
Uji klinis ini memantau lebih dari 19.000 peserta berusia 65 tahun ke atas dari Amerika Serikat dan Australia selama kurang lebih lima tahun. Setengah dari mereka menerima aspirin dengan dosis 100 miligram per hari, sementara setengah lainnya diberikan plasebo. Para peserta menjalani pemeriksaan tahunan dan diuji kadar hemoglobin dan feritin (protein darah yang menyimpan zat besi).
Kelompok yang mengonsumsi aspirin setiap hari memiliki kemungkinan 20 persen lebih tinggi terkena anemia dalam waktu lima tahun dibandingkan dengan kelompok plasebo.
Orang yang mengonsumsi aspirin memiliki kadar hemoglobin yang sedikit lebih rendah.
Rekomendasi ahli terbaru dari Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS menyarankan agar tidak menggunakan aspirin setiap hari untuk mencegah serangan jantung atau stroke pertama. Potensi risiko pendarahan besar ditemukan lebih besar daripada manfaat kardiovaskular. Namun, aspirin mungkin masih direkomendasikan untuk orang yang telah mengalami serangan jantung atau stroke untuk mencegah kejadian lebih lanjut.
Selain itu, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas dalam jangka panjang, seperti ibuprofen, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko anemia dan kekurangan zat besi.
Dapatkah Mempertahankan Kadar Zat Besi yang Tinggi Mengurangi Risiko Penyakit Jantung?
Meskipun terdapat hubungan antara gagal jantung dan anemia, “tidak pasti apakah ada hubungan sebab akibat di antara keduanya,” kata Dr. Goyfman. Juga tidak jelas apakah anemia hanyalah penanda kesehatan yang buruk pada pasien gagal jantung.
Kekurangan zat besi adalah faktor risiko yang dapat diperbaiki untuk anemia, tetapi pertanyaannya tetap ada: Dapatkah meningkatkan kadar zat besi dalam makanan mengurangi risiko jantung yang terkait?
Saat ini tidak ada bukti yang menunjukkan hasil lebih baik pada pasien penyakit jantung dengan mempertahankan kadar zat besi yang lebih tinggi, menurut Dr. Goyfman. “Oleh karena itu, dokter harus mengobati anemia seperti yang direkomendasikan oleh pedoman saat ini sampai ada bukti lebih lanjut,” katanya.
Kecukupan zat besi harian yang direkomendasikan untuk orang dewasa bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. NIH merekomendasikan bahwa pria berusia 19 hingga di atas 50 tahun membutuhkan sekitar 8 miligram per hari, dan wanita berusia 19 hingga 50 tahun membutuhkan sekitar 18 miligram per hari, dengan jumlah yang lebih tinggi (27 miligram) bagi mereka yang sedang hamil. Wanita yang sedang menyusui membutuhkan sekitar 9 miligram per hari.
