EtIndonesia. Seorang pria Florida berusia 70-an tahun tertular infeksi yang sangat langka dan mengancam nyawa pada defibrilator yang dipasangnya setelah memakan babi liar pada tahun 2017.
Sebelum memasak dan memakan hadiah dari seorang pemburu setempat, pria itu ingat memegang daging mentah itu dengan tangan kosong.
Para ahli menduga pada saat itulah dia tanpa sadar terpapar bakteri licik, Brucella suis.
Bertahun-tahun kemudian, pria itu mulai mengalami gejala demam, nyeri intermiten, cairan berlebih, dan pengerasan kulit di sisi kiri dadanya, menurut sebuah studi kasus, yang dipimpin oleh spesialis penyakit menular Jose Rodriguez dari Universitas Florida.
Ketika dokter akhirnya mengetahui apa yang terjadi, infeksi bakteri berbahaya itu telah menyusup ke defibrilator pria itu, melewati dinding dada, vena subklavia kiri, dan ke jaringan otot ventrikel kirinya.
Pilihan yang paling aman adalah mengganti perangkat medis secara menyeluruh.
Secara global, brucellosis adalah infeksi bakteri paling umum yang menyebar dari hewan ke manusia, dan biasanya ditularkan oleh sapi, kambing, domba, dan babi.
Infeksi B. suis dan kerabat dekatnya sulit diobati karena mereka dapat bersembunyi di dalam sel imun selama bertahun-tahun, hanya menyebabkan gejala demam ringan yang datang dan pergi secara acak. Karena bakteri sulit diisolasi dan tumbuh di laboratorium serta mudah salah diidentifikasi, seperti yang terjadi dalam kasus ini, tes darah tidak selalu dapat mendeteksinya.
Defibrilator adalah tempat yang tepat bagi bakteri Brucella untuk bersembunyi. Antibiotik sulit diberikan ke implan ini karena pasokan darahnya terbatas, yang berarti bahwa jika terinfeksi, mengeluarkan seluruh perangkat sering kali merupakan satu-satunya cara untuk memastikan perawatan yang tepat.
Meskipun parah dan mengancam jiwa, infeksi Brucella pada defibrilator sangat jarang terjadi. Dalam tinjauan selama 30 tahun terhadap 5.287 pasien yang menggunakan defibrilator, hanya satu pasien yang mengalami infeksi Brucella yang memerlukan pelepasan perangkat dan kabel secara menyeluruh dengan terapi antibiotik.
Serangkaian kejadian malang menyebabkan pria Florida tersebut didiagnosis.
Pada musim semi tahun 2019, lama setelah pria tersebut memegang daging babi mentah, dia mulai mengalami gejala tidak nyaman di sisi kiri dadanya.
Pria malang tersebut, yang juga menderita diabetes tipe 2 dan gagal jantung, dirawat di rumah sakit beberapa kali tahun itu, di mana dia dirawat dengan berbagai macam antibiotik.
Kultur darahnya menunjukkan adanya infeksi dengan bakteri yang berbeda dari B. suis, dan USG jantungnya menunjukkan defibrilatornya telah berpindah ke dinding dada kiri, tepat di bawah puting susu.
Pada tahun 2020, gejalanya terus berlanjut, sehingga pria tersebut mencari perawatan sekali lagi di Veterans Affairs Medical Center di Gainesville, Florida.
Meskipun dokter tidak dapat menemukan tanda-tanda bakteri pada katup atau kabel defibrilatornya, mereka khawatir dengan kemungkinan infeksi yang tidak terabaikan, sehingga mereka memutuskan untuk mengeluarkan implan otomatis dari tubuhnya.
Analisis laboratorium kemudian mengonfirmasi bahwa perangkat tersebut terkontaminasi oleh B. suis. Bakteri sebelumnya merupakan kesalahan identifikasi.
“Penundaan substansial antara paparan Brucella dan gejala klinis telah dilaporkan sebelumnya pada pasien dengan infeksi perangkat elektronik implan jantung,” tulis penulis studi kasus tersebut.
“Dalam kasus ini, penggunaan antibiotik secara berkala dengan retensi perangkat kemungkinan menyebabkan perjalanan klinis yang berkepanjangan.”
Setelah enam minggu mengonsumsi dua antibiotik, infeksi pria tersebut sembuh. Pasien dipasangi defibrilator baru empat bulan setelah defibrilator lamanya dilepas.
Sekarang, lebih dari tiga tahun kemudian, darahnya tidak menunjukkan bukti klinis brucellosis. Kisahnya merupakan kisah peringatan bagi semua orang yang mengonsumsi produk susu yang tidak dipasteurisasi atau hewan liar.
Di AS, babi hutan (Sus scrofa) merupakan pembawa utama B. suis, karena ternak sering kali divaksinasi terhadap infeksi ini. Saat ini, terdapat lebih dari satu juta babi hutan yang hidup di Florida, yang menunjukkan bahwa infeksi tersebut mungkin endemik di beberapa bagian negara tersebut.
Penelitian ini dipublikasikan dalam Emerging Infectious Diseases.(yn)
Sumber: sciencealert
