Sebuah studi besar menawarkan wawasan baru tentang faktor risiko diabetes
George Citroner
Para ilmuwan telah menemukan mata rantai yang hilang antara minuman manis dan risiko diabetes: bakteri usus Anda. Sebuah studi baru menunjukkan bahwa minum sugar-sweetened beverages (SSB) atau minuman manis bergula tidak hanya membanjiri tubuh Anda dengan kalori kosong, tetapi juga mengganggu keseimbangan mikroba yang rapuh di sistem pencernaan Anda—menyebabkan perubahan yang dapat memprediksi siapa yang akan mengembangkan diabetes bertahun-tahun sebelum gejala muncul.
Studi ini, menurut para penulis, adalah yang pertama menilai efek SSB pada metabolisme dan risiko diabetes, khususnya di kalangan populasi Hispanik dan Latin di AS—kelompok yang menghadapi tingkat diabetes yang lebih tinggi dan mengonsumsi minuman manis dalam jumlah besar.
Mikrobioma Dapat Memainkan Peran Penting
Diterbitkan dalam jurnal Cell Metabolism, studi kohort jangka panjang terhadap lebih dari 11.000 orang dewasa Hispanik dan Latin meneliti bagaimana bakteri usus dan bahan kimia darah (dari pemecahan makanan) berbeda antara orang yang minum banyak minuman manis dan mereka yang tidak meminumnya. Minuman manis bergula adalah sumber utama gula tambahan dalam makanan orang dewasa AS, menurut para peneliti.
Bakteri usus secara signifikan memengaruhi kadar gula darah dan penanda metabolisme dengan menghasilkan metabolit seperti asam lemak rantai pendek, yang secara langsung dapat memengaruhi sensitivitas insulin dan kemampuan tubuh untuk memproses glukosa.
Para peneliti menemukan bahwa perubahan kimia darah spesifik yang terkait dengan minuman manis meningkatkan risiko diabetes selama 10 tahun berikutnya. Diabetes tipe 2, suatu kondisi di mana tubuh secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk mengatur gula darah secara efektif, memengaruhi lebih dari setengah miliar orang di seluruh dunia.
“Studi kami menunjukkan mekanisme potensial untuk menjelaskan mengapa minuman manis bergula buruk bagi metabolisme Anda,” kata Qibin Qi, seorang ahli epidemiologi di Albert Einstein College of Medicine dan penulis senior studi tersebut, dalam sebuah pernyataan.
Qi mencatat bahwa dibandingkan dengan makanan padat, gula tambahan dalam minuman “mungkin lebih mudah diserap, dan mereka memiliki kepadatan energi yang sangat tinggi karena hanya gula dan air.”
Penyerapan gula yang cepat ini dapat menyebabkan lonjakan gula darah, peningkatan risiko obesitas, dan masalah kesehatan lainnya jika dikonsumsi berlebihan.
“Meskipun temuan kami bersifat observasional, mereka memberikan wawasan untuk potensi pencegahan atau strategi pengelolaan diabetes menggunakan mikrobioma usus,” kata Qi.
Perubahan Mikrobioma yang Merugikan
Studi tersebut tidak menemukan hubungan keseluruhan antara konsumsi SSB dan keragaman umum bakteri usus. Namun, ditemukan sembilan bakteri usus spesifik yang terkait dengan asupan SSB. Satu bakteri, Dakarella massiliensis, kurang umum pada orang yang minum lebih banyak SSB. Delapan bakteri lainnya (semua dari filum Firmicutes, salah satu kelompok bakteri paling melimpah di usus manusia) juga terkait dengan asupan SSB.
Dua (Anaerostipes caccae dan Clostridium bolteae) lebih melimpah dengan konsumsi SSB yang lebih tinggi. Bakteri usus yang terkait dengan minuman manis dikaitkan dengan kesehatan metabolisme yang lebih buruk, termasuk peningkatan glukosa darah puasa dan kadar insulin, indeks massa tubuh yang lebih tinggi, dan kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi (“kolesterol baik”) yang lebih rendah.
Menariknya, hubungan ini tidak terlihat dengan gula dari makanan lain. Studi ini tidak secara langsung menghubungkan perubahan bakteri spesifik ini dengan risiko diabetes, tetapi perubahan mikrobioma usus dapat memiliki efek hilir pada kesehatan, termasuk berpotensi memengaruhi risiko diabetes.
Selain itu, hubungan ditemukan antara konsumsi minuman manis dan 56 metabolit darah. Ini termasuk beberapa yang dihasilkan oleh mikrobioma manusia. Orang dengan kadar metabolit tertentu yang tinggi, termasuk beberapa lemak dan asam amino rantai cabang (yang memengaruhi metabolisme dan gula darah) dan kadar turunan asam amino lainnya yang rendah, memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes selama 10 tahun berikutnya.
Lima kelompok metabolit diidentifikasi. Salah satunya—turunan asam amino rantai cabang (BCAA), yang penting untuk produksi energi dan diproduksi oleh mikrobiota—meningkat dengan konsumsi minuman manis dan perubahan bakteri usus terkait.
Kadar BCAA dan turunannya yang tinggi dapat mengganggu pensinyalan insulin, membuat sel kurang responsif terhadap insulin dan meningkatkan risiko diabetes.
Memprediksi Risiko Diabetes di Masa Depan
“Kami menemukan bahwa beberapa metabolit terkait mikrobiota dikaitkan dengan risiko diabetes,” kata Qi.
“Dengan kata lain, metabolit ini dapat memprediksi diabetes di masa depan.”
Metabolit ini termasuk kreatin, urat, xantin, dan berbagai turunan asam lemak seperti 1-palmitoleoylglycerol dan 1-oleoylglycerol. Para peneliti mencatat bahwa karena ukuran sampel yang terbatas untuk analisis mikrobioma usus, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengonfirmasi hubungan langsung antara mikroba usus spesifik dan risiko diabetes.
Tim peneliti berencana untuk memvalidasi temuan ini pada populasi lain dan mengeksplorasi peran metabolit mikroba dalam masalah kesehatan kronis lainnya yang terkait dengan konsumsi gula berlebihan, termasuk penyakit kardiovaskular.
Pakar : Lewati Saja Gula
Kalori kosong bukan satu-satunya masalah dengan minuman manis. Minuman ini tidak memuaskan rasa lapar seperti makanan padat, menyebabkan orang mengonsumsi kalori jauh lebih banyak daripada yang mereka sadari, demikian Stephanie Schiff, ahli diet terdaftar dan spesialis diabetes bersertifikat di Huntington Hospital di New York, mengatakan kepada The Epoch Times.
“Masalah lain yang kami temukan adalah bahwa asupan gula yang berlebihan mengganggu mikrobioma usus kami.”
Schiff merekomendasikan untuk mengganti minuman manis dengan air, yang dia sebut “standar emas,” tetapi dia mengatakan seltzer, teh (konvensional atau herbal), dan kopi juga merupakan pilihan yang baik.
“Lewati saja gula,” katanya, menambahkan bahwa sebaiknya hindari kopi beraroma, karena sering mengandung gula dalam jumlah “luar biasa”. Misalnya, kopi yang diberi rasa dengan beberapa jenis sirup dapat mengandung 70 gram atau lebih gula dalam satu minuman besar.
Schiff menunjukkan bahwa belum banyak penelitian tentang efek pemanis buatan pada mikrobioma usus, tetapi yang telah dilakukan menunjukkan efek negatif dan netral.
“Saran saya adalah untuk menghindari pemanis buatan jika Anda bisa, atau menggunakan pemanis non-nutritif alami, seperti Stevia,” katanya.