EtIndonesia. Bentuk baru diabetes yang menyerang remaja dan dewasa muda kurus dan kurang gizi di negara berpenghasilan rendah dan menengah telah secara resmi diakui sebagai bentuk penyakit yang berbeda setelah puluhan tahun, dan diberi nama ‘Diabetes Tipe 5’.
Kongres Diabetes Dunia, yang diselenggarakan oleh Federasi Diabetes Internasional (IDF) di Bangkok, Thailand, baru-baru ini, secara resmi mengakui diabetes terkait malnutrisi yang berbeda dari tipe 1 dan tipe 2, dan menamainya ‘Diabetes Tipe 5’.
Pemungutan suara dilakukan pada tanggal 8 April di Kongres Diabetes Dunia.
Istilah ‘Diabetes Tipe 5’ diusulkan oleh presiden IDF Prof. Peter Schwarz.
Pemungutan suara dilakukan setelah sebuah panel bertemu di India pada bulan Januari tahun ini untuk menyusun pernyataan konsensus tentang kondisi tersebut, yang akan segera diterbitkan, Meredith Hawkins, MD, profesor kedokteran di Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, mengatakan kepada Medscape Medical News.
Pada tahun 2022, sebuah studi yang diterbitkan dalam Diabetes Care oleh dr. Hawkins dan rekan-rekannya di Christian Medical College di Vellore, India, menunjukkan bahwa diabetes yang berhubungan dengan kekurangan gizi pada dasarnya berbeda dari tipe 1 dan 2.
“Orang dengan bentuk diabetes ini memiliki cacat yang parah dalam kapasitas untuk mengeluarkan insulin, yang sebelumnya tidak dikenali,” kata dr. Hawkins.
“Diabetes yang berhubungan dengan kekurangan gizi secara historis sangat kurang terdiagnosis dan kurang dipahami…Pengakuan IDF terhadapnya sebagai ‘diabetes tipe 5’ merupakan langkah penting untuk meningkatkan kesadaran akan masalah kesehatan yang sangat menghancurkan bagi banyak orang,” kata Hawkins.
Diabetes yang berhubungan dengan kekurangan gizi pertama kali diidentifikasi di Jamaika pada tahun 1955. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang dewasa muda yang kurus dan kurang gizi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah yang memiliki indeks massa tubuh rendah. Mereka salah didiagnosis menderita diabetes tipe 1, tetapi meskipun kadar glukosa darah tinggi dan kebutuhan insulin tinggi, mereka tidak mengalami ketonuria atau ketosis.
Kemudian pada tahun 1985, Organisasi Kesehatan Dunia secara resmi mengklasifikasikan “diabetes melitus terkait malnutrisi” sebagai jenis diabetes yang berbeda, tetapi 14 tahun kemudian, pada tahun 1999, menghapus kategori tersebut, dengan alasan kurangnya bukti bahwa malnutrisi atau kekurangan protein menyebabkan diabetes.
Pasien diabetes tipe 5 memiliki BMI yang jauh lebih rendah, seringkali kurang dari 18,5 kg/m2 dan sekresi insulin juga sangat berkurang, jauh lebih rendah daripada diabetes tipe 2 tetapi sedikit di atas kadar pada diabetes tipe 1.
Tidak seperti diabetes tipe 2, produksi dan pelepasan glukosa ke dalam aliran darah oleh hati lebih rendah, dan pemindaian tubuh menunjukkan persentase lemak tubuh yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan kasus tipe 2.
Diabetes tipe 5 menyebabkan sel beta pankreas berfungsi tidak normal, yang menyebabkan produksi insulin tidak mencukupi, sedangkan pada tipe 2, tubuh menolak aksi insulin meskipun memproduksinya.
Nutrisi, baik di dalam rahim maupun setelah lahir, memainkan peran utama dalam diabetes. Jika janin tidak mendapatkan jumlah nutrisi yang tepat selama masa pertumbuhan, bayi tersebut memiliki risiko lebih tinggi untuk terkena diabetes di kemudian hari. Sebaliknya, jika bayi kekurangan atau kelebihan gizi sebelum lahir dan kemudian bertambah berat badan terlalu banyak di kemudian hari, hal itu dapat menyebabkan diabetes tipe 2.
Diabetes tipe 5, atau diabetes yang berhubungan dengan kekurangan gizi, memengaruhi mereka yang kekurangan gizi baik sebelum maupun setelah lahir.
Sebuah kelompok kerja, yang akan diketuai bersama oleh dr. Hawkins, telah ditugaskan untuk mengembangkan pedoman diagnostik dan terapi formal untuk diabetes tipe 5 selama 2 tahun ke depan.
Namun, para ahli mengatakan bahwa diet tinggi protein itu penting, dan tergantung pada BMI dan aktivitas fisik pasien, jumlah karbohidrat dan lemak yang cukup diperlukan untuk memastikan penambahan berat badan. Obat anti-diabetes atau insulin dipertimbangkan berdasarkan kadar glukosa darah dan respons terapi secara individual, saran mereka.(yn)
Sumber: wionews
