CDC mengeluarkan peringatan tentang lonjakan kasus sifilis, penyakit menular seksual purba, di kalangan bayi baru lahir
Jack Phillips
The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) atau Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat pada Selasa 7 November melaporkan bahwa telah terjadi peningkatan yang signifikan pada kasus sifilis di antara bayi yang baru lahir di seluruh Amerika Serikat.
Lebih dari 3.700 bayi lahir dengan sifilis bawaan pada tahun 2022 – atau 10 kali lebih banyak dari satu dekade yang lalu dan meningkat 32 persen dari tahun 2021, CDC memperingatkan, ini adalah bagian dari “epidemi yang meningkat dengan cepat.” Sifilis menyebabkan 282 lahir mati dan kematian bayi, hampir 16 kali lebih banyak daripada kematian pada tahun 2012, menurut laporan badan tersebut.
Badan federal tersebut menginginkan penyedia layanan kesehatan agar memulai pengobatan sifilis ketika seorang wanita hamil pertama kali dites positif, daripada menunggu hasil tes konfirmasi, dan memperluas akses transportasi agar para wanita tersebut dapat memperoleh pengobatan. CDC juga menyerukan agar tes cepat tersedia di luar kantor dokter dan klinik penyakit menular seksual di tempat-tempat lain.
“Sifilis selama kehamilan dapat menyebabkan hasil yang tragis, seperti keguguran, kelahiran mati, kematian bayi, dan masalah medis seumur hidup,” kata CDC. “Sifilis pada bayi baru lahir terjadi ketika ibu tidak menerima tes dan pengobatan tepat waktu selama kehamilan.”
Sifilis adalah infeksi bakteri yang selama berabad-abad merupakan penyakit yang umum namun ditakuti. Infeksi baru merosot di AS mulai tahun 1940-an ketika antibiotik tersedia secara luas dan jatuh ke titik terendah pada akhir 1990-an. Namun, pada tahun 2002, kasus-kasus mulai meningkat lagi.
Pada sifilis kongenital, wanita hamil dapat menularkan penyakit ini kepada bayinya, berpotensi menyebabkan kematian pada anak atau masalah kesehatan pada anak seperti tuli, kebutaan, dan tulang yang cacat.
“Krisis sifilis kongenital di Amerika Serikat telah meroket pada tingkat yang memilukan,” kata Kepala Petugas Medis CDC, Debra Houry, dalam laporan tersebut.
“Tindakan baru diperlukan untuk mencegah lebih banyak tragedi keluarga. Kami menyerukan kepada penyedia layanan kesehatan, sistem kesehatan masyarakat, dan komunitas untuk mengambil langkah tambahan untuk menghubungkan ibu dan bayi dengan perawatan yang mereka butuhkan.”
Sekitar 40 persen kasus sifilis pada bayi baru lahir terjadi pada individu yang tidak mendapatkan perawatan prenatal, menurut laporan tersebut. Badan kesehatan federal mengatakan bahwa setiap penyedia layanan kesehatan dapat memberikan kesempatan kepada ibu hamil untuk melakukan tes, termasuk kunjungan ke ruang gawat darurat, program kesehatan ibu dan anak, dan fasilitas perawatan obat.
CDC merekomendasikan agar para pejabat menangani penyakit ini di daerah-daerah dengan tingkat sifilis yang tinggi dengan menawarkan untuk melakukan skrining terhadap perempuan tertentu dan pasangannya “serta orang-orang dengan faktor risiko sifilis lainnya.”
Ini juga merekomendasikan bahwa penyedia layanan kesehatan “mempertimbangkan untuk memulai pengobatan sifilis segera setelah tes sifilis cepat yang positif selama kehamilan jika pasien menghadapi hambatan yang lebih besar untuk perawatan yang sedang berlangsung.”
“Epidemi sifilis kongenital adalah krisis Amerika yang tidak dapat diterima. Semua ibu hamil – terlepas dari siapa mereka atau di mana mereka tinggal – berhak mendapatkan akses ke perawatan yang melindungi mereka dan bayi mereka dari penyakit yang dapat dicegah,” kata Jonathan Mermin, seorang pejabat CDC, dalam laporan tersebut. “Negara kita harus proaktif dan berpikir lebih dari sekadar kantor dokter kandungan dan menjembatani kesenjangan pencegahan. Setiap pertemuan yang dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan dengan pasien selama kehamilan adalah kesempatan untuk mencegah sifilis kongenital.”
Jika sifilis didiagnosis pada awal kehamilan, ancaman penularan kepada bayi dapat dihilangkan dengan satu suntikan penisilin. Namun para ahli mengatakan bahwa semakin lanjut usia kehamilan Anda, semakin besar kemungkinan Anda memerlukan beberapa kali suntikan, dan suntikan tersebut harus diselesaikan setidaknya 30 hari sebelum melahirkan.
“Saya memiliki pasien yang telah menjalani rejimen (tiga kali suntikan) yang kemudian melewatkan satu suntikan,” kata Dr. Nina Ragunanthan, seorang OB/GYN di Pusat Kesehatan Delta di Mound Bayou, Mississippi, dilansir dari Associated Press. “Jadi mereka mencoba untuk mendapatkan suntikan, tetapi jika mereka tidak mendapatkan tiga suntikan berturut-turut, karena masalah transportasi, karena masalah pekerjaan, masalah penitipan anak, sejumlah alasan yang menghalangi mereka untuk kembali, mereka tidak menyelesaikan perawatan mereka.”
Raksasa farmasi Pfizer adalah pemasok tunggal suntikan penisilin di negara itu. Awal tahun ini, para pejabat perusahaan mengatakan bahwa mereka kekurangan pasokan karena meningkatnya permintaan. Pfizer juga mengatakan bahwa kekurangan tersebut mungkin tidak akan teratasi sampai tahun depan.
Namun, CDC mengatakan kepada Associated Press bahwa kekurangan tersebut tidak mempengaruhi jumlah kasus sifilis bawaan pada tahun 2022, meskipun ada kekurangan, CDC tidak mengetahui adanya pasien yang tidak mendapatkan vaksinasi yang dibutuhkan.
Gejala sifilis, yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum, termasuk demam, sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri otot, sakit kepala, penurunan berat badan, kelelahan, dan kerontokan rambut yang tidak merata, menurut CDC. Ini juga termasuk luka kecil di mana bakteri masuk ke dalam tubuh, dan berminggu-minggu kemudian, ruam mungkin muncul, menurut Mayo Clinic.
CDC mengatakan bahwa “gejala tahap kedua” termasuk ruam kulit serta “lesi selaput lendir” yang terjadi hingga “beberapa minggu” setelah luka awal sembuh.
Gejala sifilis tahap akhir, jika tidak diobati, dapat muncul 10 hingga 30 tahun kemudian dan dapat berakibat fatal, kata situs web CDC. Sifilis dapat memengaruhi berbagai sistem organ, termasuk otak, jantung, hati, tulang, mata, dan bagian tubuh lainnya.
Menurut sebuah studi National Institutes of Health, ada bukti bahwa sifilis ditularkan di antara orang-orang sejak 3000 SM di Asia barat daya sebelum menyebar ke Eropa dan belahan dunia lainnya.
“Awalnya penyakit ini bermanifestasi sebagai penyakit ringan, yang akhirnya memburuk dan semakin ganas, mengalami beberapa mutasi, pada akhir abad ke-15,” tulis laporan tersebut.
Associated Press berkontribusi dalam laporan ini.
