Bagaimanapun, yoga menunjukkan manfaat tambahan untuk suasana hati dan mobilitas
George Citroner
Sebuah studi terbaru yang membandingkan yoga dan latihan kekuatan tradisional untuk osteoartritis lutut menunjukkan bahwa kedua metode tersebut memberikan pengurangan nyeri yang serupa, menantang anggapan umum tentang metode latihan mana yang lebih efektif.
Insidensi dan prevalensi osteoartritis (OA) lutut meningkat di Amerika Serikat, didorong oleh faktor-faktor seperti populasi yang menua dan meningkatnya tingkat obesitas.
Kedua Metode Latihan Mengurangi Nyeri Secara Serupa
Studi yang baru-baru ini diterbitkan di JAMA Network Open ini berlangsung dari April 2021 hingga Juni 2022, melibatkan 117 orang dewasa berusia di atas 40 tahun yang semuanya mengalami nyeri OA lutut dengan nilai 40 atau lebih pada skala analog visual (VAS) 100 mm.
Dalam VAS 100 mm, skor nyeri 40 atau lebih umumnya menunjukkan nyeri sedang hingga berat, dengan rentang 45–74 dikategorikan sebagai sedang dan 75–100 sebagai nyeri berat.
Para peserta secara acak dibagi menjadi dua kelompok: kelompok yoga dan kelompok latihan penguatan, yang menjalani dua sesi latihan dengan pengawasan dan satu sesi di rumah setiap minggu selama 12 minggu pertama, kemudian dilanjutkan dengan tiga sesi latihan di rumah per minggu selama 12 minggu berikutnya. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengevaluasi perubahan nyeri lutut antara kedua pendekatan latihan tersebut setelah 12 minggu, menggunakan VAS di mana 0 berarti tidak ada nyeri dan 100 berarti nyeri paling parah.
Hasil penelitian menunjukkan penurunan nyeri ringan pada kedua bentuk latihan—kelompok yoga mengalami penurunan nyeri sebesar 17,7 poin, sedangkan kelompok latihan penguatan mengalami penurunan sebesar 16,7 poin. Perbedaan hanya 1,1 poin antara kedua kelompok ini tidak dianggap “bermakna secara statistik”, yang menunjukkan bahwa kedua pendekatan sama-sama efektif dalam mengelola nyeri.
“Yoga tidak secara signifikan mengurangi nyeri lutut dibandingkan dengan latihan penguatan,” tulis para penulis studi.
Manfaat di Luar Sekadar Pengurangan Nyeri
Meskipun kedua kelompok mengalami pengurangan nyeri yang sebanding pada minggu ke-12, penelitian menunjukkan bahwa peserta yang berlatih yoga menunjukkan peningkatan yang lebih signifikan pada berbagai hasil sekunder pada minggu ke-24.
“Kami mengamati perbedaan yang sederhana namun signifikan secara statistik dalam beberapa hasil sekunder, menunjukkan manfaat jangka menengah dari yoga dibandingkan latihan penguatan,” tulis para penulis studi.
Kelompok yoga melaporkan hasil yang sedikit lebih baik dalam tingkat depresi, kualitas hidup, dan performa fisik, yang diukur melalui tes jalan cepat, dibandingkan dengan kelompok penguatan.
“Selain itu, kepatuhan terhadap program yoga lebih tinggi dibandingkan dengan latihan penguatan, yang mungkin sebagian menjelaskan perbedaan yang terlihat pada hasil sekunder di minggu ke-24,” tambah mereka.
Kemajuan juga tercatat dalam aspek pengurangan nyeri, fungsi, dan kekakuan, di mana kelompok yoga melaporkan peningkatan yang lebih besar dalam skor WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)—sebuah alat khusus untuk mengevaluasi osteoartritis pada pinggul atau lutut—pada minggu ke-24. WOMAC terutama mengukur nyeri, kekakuan, dan keterbatasan fungsi, bukan perkembangan penyakit secara langsung.
Para peneliti menyatakan bahwa meskipun tidak ada intervensi yang secara signifikan lebih unggul dalam mengurangi nyeri lutut, manfaat kecil yang terkait dengan yoga menunjukkan potensinya sebagai pilihan yang layak untuk meningkatkan gejala dan kualitas hidup bagi penderita osteoartritis lutut.
Rekomendasi Ahli untuk Penanganan OA
Latihan terbaik untuk seseorang dengan OA, menurut Zach Smith, pemilik dan pendiri HIDEF Physical Therapy di Seattle yang memiliki gelar doktor terapi fisik, adalah penguatan progresif yang dikombinasikan dengan latihan mobilitas dan peregangan.
Hal terpenting bagi mereka yang menderita OA adalah memastikan bahwa mereka mengelola gejala nyeri dan pembengkakan pada sendi, kata Smith, yang berarti bahwa prioritas utama dalam perawatan dan pengobatan mandiri harus difokuskan pada mengendalikan rasa tidak nyaman dan peradangan di sendi yang terdampak.
“Saya suka menjaga tingkat nyeri di bawah 3 dari 10 dan menghindari hal-hal yang menyebabkan lutut membengkak,” ujarnya. “Gejala-gejala itu adalah sinyal dari tubuh bahwa Anda melakukan terlalu banyak.”
Meskipun studi tersebut menunjukkan bahwa intervensi yoga membantu mengurangi gejala nyeri, serta meningkatkan fungsi dan kualitas hidup, yoga juga menunjukkan lebih banyak efek samping yang terkait dengan pengobatan dibandingkan dengan latihan penguatan, menurut Mansi Shah, terapis fisik senior di Northwell Sports Therapy and Rehabilitation Services, yang tidak terlibat dalam studi ini.
Lebih lanjut, ia menambahkan bahwa ada banyak bentuk yoga, termasuk yoga meditasi, yoga pernapasan, yoga dengan gerakan, dan yoga postural.
“Penelitian ini tidak menyebutkan apakah mereka menggunakan bentuk yoga tertentu atau kombinasi dari beberapa bentuk,” kata Shah.
Kurangnya spesifikasi ini penting karena berbagai gaya yoga memiliki tingkat aktivitas fisik yang berbeda, fokus pada kelompok otot tertentu, dan risiko yang bervariasi.
“Saya pikir yoga memiliki tempat, dan bisa menjadi alat yang kuat dalam kotak peralatan terapis karena efektivitasnya,” kata Shah, seraya menambahkan bahwa penelitian lebih lanjut perlu dilakukan pada bentuk yoga tertentu yang dipadukan dengan terapi fisik tradisional untuk menangani OA lutut.
Penelitian menunjukkan bahwa aktivitas beban siklik, seperti berjalan dan latihan kekuatan, membantu merangsang pelepasan cairan sinovial (pelumas sendi) dan menjaga kesehatan tulang rawan.
Berlawanan dengan kekhawatiran umum, Smith mencatat bahwa ada bukti yang menunjukkan bahwa lari rekreasional justru dapat mencegah OA.
“Sebuah studi yang sangat penting baru-baru ini membuktikan bahwa aktivitas seperti berlari tidak menyebabkan kerusakan tulang rawan,” katanya. “Mereka menemukan bahwa pelari rekreasional memiliki tingkat OA yang lebih rendah dibandingkan individu yang tidak aktif atau pelari profesional.”
Smith merekomendasikan program yang terstruktur dengan baik yang mencakup kekuatan, jalan kaki, dan latihan kardio.
“Latihan seperti berjalan, naik tangga, jogging, latihan kekuatan, dan bersepeda semuanya dapat sangat membantu dalam memperbaiki bahkan memulihkan kesehatan tulang rawan,” ujarnya.
Ia juga menekankan pentingnya beban progresif dalam pencegahan dan pengobatan OA:
“Anda tidak seharusnya terus melakukan hal yang sama selamanya, Anda harus terus mengembangkan dan mengubah apa yang Anda lakukan dalam latihan.”