George Citroner
Penelitian terbaru dari Cleveland Clinic menemukan bahwa erythritol, pemanis buatan yang umum digunakan, dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke secara signifikan-tetapi para ahli mengatakan temuan ini tidak terlalu mengkhawatirkan.
Erythritol Diproduksi Secara Alami dalam Tubuh Kita
Erythritol adalah pemanis buatan yang banyak digunakan, kini semakin banyak digunakan dalam banyak makanan olahan dan “rendah karbohidrat”. Pemanis buatan seperti erythritol adalah generally recognized as safe atau umumnya diakui aman (GRAS) oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA) atau Badan Pengawas Obat dan Makanan AS.
Ini adalah jenis karbohidrat yang disebut gula alkohol, seperti xylitol dan manitol, yang disetujui untuk digunakan dalam banyak produk makanan. Diproduksi selama beberapa dekade, senyawa ini juga ditemukan secara alami dalam makanan seperti semangka, pir, anggur, dan jamur.
Senyawa ini juga diproduksi di dalam tubuh kita.
Erythritol adalah salah satu dari beberapa pemanis bernutrisi rendah, dan dibuat dengan menggunakan sejenis ragi untuk memfermentasi glukosa dari jagung atau tepung gandum.
Tubuh kita tidak memproduksi enzim yang dibutuhkan untuk memecah eritritol, jadi setelah dikonsumsi, eritritol akan dikeluarkan dalam bentuk aslinya melalui urin.
Sebuah penelitian pada tikus menemukan bahwa eritritol menghambat peningkatan kadar gula darah dan insulin. Hal ini menjadikannya pengganti yang sangat baik bagi mereka yang menderita diabetes atau sindrom metabolik.
Peneliti Menemukan Erythritol Berhubungan dengan Kejadian Jantung
Para peneliti Klinik Cleveland mempelajari lebih dari 4.000 orang di Amerika Serikat dan Eropa untuk menemukan bahwa mereka yang memiliki kadar eritritol dalam darah yang lebih tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami kejadian jantung yang merugikan, termasuk serangan jantung, stroke, atau kematian.
Penelitian ini dibagi menjadi beberapa bagian.
Pertama, mereka mempelajari sekelompok pasien yang menjalani penilaian risiko jantung untuk menemukan bahwa kadar poliol yang tinggi, terutama eritritol, dikaitkan dengan peningkatan risiko tiga tahun major adverse cardiovascular events (MACE) atau kejadian kardiovaskular merugikan, yang didefinisikan sebagai infark miokard (serangan jantung), stroke, atau kematian kardiovaskular.
Kemudian hubungan eritritol dengan MACE direproduksi pada kelompok besar pasien di Amerika Serikat dan Eropa yang menjalani evaluasi jantung elektif.
Selanjutnya, periset mengamati efek penambahan eritritol pada darah lengkap atau trombosit yang terisolasi (fragmen sel yang berkumpul untuk menghentikan pendarahan dan berkontribusi pada pembekuan darah). Analisis mereka menunjukkan bahwa eritritol membuat trombosit lebih mudah diaktifkan dan membentuk gumpalan.
“Peningkatan adhesi trombosit dapat menjadi salah satu mekanisme yang menyebabkan kejadian kardiovaskular seperti stroke dan serangan jantung,” kata Dr. Michael Goyfman, kepala kardiologi dan direktur ekokardiografi di Long Island Jewish Forest Hills, bagian dari Northwell Health di New York, kepada The Epoch Times.
Akhirnya, delapan sukarelawan sehat mengonsumsi minuman yang mengandung 30 gram eritritol, setara dengan yang terkandung dalam satu liter es krim keto. Darah mereka diuji selama tiga hari berikutnya untuk melacak kadar eritritol dan risiko pembekuan.
Para peneliti menemukan kadar eritritol dalam darah “tetap 1.000 kali lipat lebih tinggi (tingkat milimolar) selama berjam-jam setelah konsumsi,” dan tetap meningkat secara substansial selama lebih dari dua hari pada semua peserta.
Penulis studi mengatakan bahwa ini jauh di atas ambang batas yang diamati untuk konsentrasi eritritol yang “menimbulkan peningkatan signifikan dalam beberapa indeks fungsi trombosit.”
Stanley Hazen, ketua Departemen Ilmu Kardiovaskular & Metabolik di Lerner Research Institute dan kepala bagian kardiologi pencegahan di Cleveland Clinic, menekankan perlunya penelitian yang lebih mendalam mengenai efek jangka panjang, karena pemanis seperti eritritol semakin populer.
“Penyakit kardiovaskular berkembang seiring berjalannya waktu, dan penyakit jantung adalah penyebab utama kematian secara global. Kita perlu memastikan bahwa makanan yang kita konsumsi tidak menjadi kontributor tersembunyi,” katanya dalam sebuah pernyataan.
Studi Memiliki Keterbatasan Krusial
Penting untuk dicatat bahwa ini adalah studi observasi klinis yang tidak dapat membuktikan hubungan sebab-akibat.
Dr. Jayne Morgan, ahli jantung dan direktur klinis Gugus Tugas COVID di Rumah Sakit Piedmont/Healthcare di Atlanta, mencatat bahwa meskipun penelitian ini memang menarik korelasi antara kadar eritritol dan hasil kardiovaskular yang buruk, ini “tidak sama dengan sebab dan akibat.
“Penelitian khusus ini tidak mengurai antara konsumsi alami dan konsumsi eksternal,” lanjutnya.
Masalah lain dari penelitian ini adalah para partisipan jauh dari kata sehat.
Menurut penelitian tersebut, mereka rata-rata berusia antara 63 dan 75 tahun, kelebihan berat badan, sebagian besar memiliki tekanan darah tinggi, lebih dari 20 persen menderita diabetes (jenisnya tidak disebutkan), lebih dari 13 persen merokok, dan lebih dari 70 persen memiliki masalah kardiovaskular.
Setiap faktor ini memiliki risiko yang signifikan terhadap MACE.
Keadaan ini membuat faktor perancu sulit untuk dijelaskan, kata Morgan. “Meskipun demikian, setiap kali terjadi peningkatan penggumpalan trombosit tanpa kejadian yang memicu atau cedera, hal ini merepotkan.”
Goyfman mengatakan, sebuah argumen dapat dikemukakan bahwa orang yang mengonsumsi banyak makanan olahan cenderung memiliki gaya hidup yang tidak sehat secara keseluruhan, termasuk pola makan yang buruk dan kurang berolahraga, yang mungkin terkait dengan meningkatknya dampak merugikan.
“Jadi, eritritol mungkin hanya merupakan penanda gaya hidup yang tidak sehat dan bukan faktor penyebab,” katanya.
“Selain itu, apa yang terjadi pada trombosit dalam test tube tidak selalu sama dengan apa yang terjadi pada trombosit dalam tubuh manusia.”
Namun, Goyfman menambahkan bahwa setelah meninjau studi mekanistik yang juga dilakukan oleh para peneliti, “mereka membuat argumen yang sangat menarik.”
Menurut penelitian sebelumnya, eritritol secara umum dianggap aman dalam hal kesehatan reproduksi, genotoksisitas, dan karsinogenisitas. Asupan yang berlebihan dikaitkan dengan masalah usus termasuk mual, perut kembung, dan diare, tetapi menunjukkan lebih sedikit efek samping pencernaan daripada sorbitol dan xylitol. (asr)
George Citroner melaporkan tentang kesehatan dan obat-obatan, mencakup topik-topik yang meliputi kanker, penyakit menular, dan kondisi neurodegeneratif. Dia dianugerahi penghargaan Media Orthopaedic Reporting Excellence (MORE) pada tahun 2020 untuk cerita tentang risiko osteoporosis pada pria.
