Naveen Athrappully
Kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal, demikian hasil penelitian baru.
Kanker kolorektal terbentuk di usus besar atau rektum.
Penelitian yang dipublikasikan di JAMA Network pada 10 Mei ini menganalisis 135.161 orang berusia 55-74 tahun untuk menilai hubungan antara indeks massa tubuh (BMI) dan risiko kanker saluran cerna seperti kanker kolorektal (CRC).
Selama masa tindak lanjut, 34.946 orang didiagnosis menderita kanker, yang merupakan 25,9 persen dari total peserta. Dari jumlah tersebut, 5.088 di antaranya merupakan kanker saluran cerna, dengan 2.803 kanker kolorektal.
“BMI yang kelebihan berat badan pada usia dewasa awal dan BMI yang kelebihan berat badan pada usia dewasa pertengahan dan dewasa akhir serta BMI yang obesitas pada usia dewasa pertengahan dan dewasa akhir dikaitkan dengan peningkatan risiko CRC,” kata studi tersebut.
“Mempertahankan BMI yang kelebihan berat badan atau obesitas atau meningkatkan BMI menjadi kelebihan berat badan atau obesitas pada usia dewasa juga dikaitkan dengan peningkatan risiko CRC.”
Dana Penelitian Kanker Dunia dan Badan Internasional untuk Penelitian Kanker memperkirakan bahwa sekitar 20 persen kanker dapat dikaitkan dengan kenaikan berat badan berlebih, kata studi tersebut.
Para peneliti menunjuk pada “peradangan kronis” yang dipicu oleh obesitas sebagai penyebab risiko kanker saluran cerna pada individu dengan berat badan berlebih.
“Peradangan kronis telah terbukti terkait dengan peningkatan risiko beberapa kanker saluran cerna, seperti pankreas (pankreatitis), kerongkongan (esofagitis dan kerongkongan Barrett), dan kolorektal (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn).”
Kelebihan lemak dalam tubuh dapat menciptakan lingkungan yang rendah oksigen, meningkatkan risiko kanker dan kemungkinan CRC.
Insulin adalah faktor potensial lainnya. Individu yang mengalami obesitas berisiko mengalami resistensi insulin. Dalam situasi seperti ini, tubuh menjadi lebih resisten untuk memproses glukosa sehingga lebih banyak insulin yang dihasilkan. Kadar insulin yang tinggi dapat mendorong pertumbuhan kanker usus besar.
Sebuah studi pada Juni 2022 yang diterbitkan oleh National Library of Medicine memperkirakan bahwa sekitar 11 persen CRC di Eropa dapat dikaitkan dengan kelebihan berat badan.
Disebutkan juga di antara pria, obesitas dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus besar sebesar 30 hingga 70 persen.
“Lemak visceral atau obesitas perut tampaknya menjadi perhatian yang lebih besar daripada obesitas lemak subkutan, dan setiap peningkatan 1 kg/m2 dalam indeks massa tubuh memberikan lebih banyak risiko,” kata studi tersebut.
Risiko dan Gejala
Kanker kolorektal adalah jenis kanker ketiga yang paling banyak diderita di Amerika Serikat. National Cancer Institute memperkirakan bahwa orang dengan obesitas 1,3 kali lebih mungkin menderita kanker kolorektal.
American Cancer Society memperkirakan bahwa 106.970 kasus baru kanker usus besar dan 46.050 kasus baru kanker rektum akan dilaporkan tahun ini.
Meskipun risiko CRC menurun seiring bertambahnya usia, kasus kanker kolorektal telah meningkat di antara orang dewasa di bawah usia 50 tahun di Amerika Serikat dan negara-negara lain seperti Kanada dan Australia.
Pada 2021, U.S. Preventive Services Task Force (Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS) mengeluarkan pedoman terbaru yang merekomendasikan agar individu yang memiliki risiko rata-rata CRC mulai melakukan skrining sejak usia 45 tahun, turun dari rekomendasi sebelumnya yaitu 50 tahun.
Selain kelebihan berat badan atau obesitas, faktor risiko kanker kolorektal lainnya termasuk sedikit atau tidak ada aktivitas fisik, konsumsi alkohol sedang hingga berat, makan banyak daging olahan atau daging merah, merokok, asupan kalsium yang rendah, dan tidak mengonsumsi cukup biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan.
Beberapa faktor risiko CRC tidak dapat diubah, seperti riwayat keluarga dengan kanker kolorektal, penyakit radang usus kronis, dan kondisi genetik yang diturunkan.
Tanda-tanda potensial kanker kolorektal termasuk darah dalam tinja, kelelahan terus-menerus, perubahan kebiasaan buang air besar, ketidaknyamanan umum di daerah perut seperti nyeri gas dan kembung, muntah, dan penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
Individu yang didiagnosis dengan CRC dapat memilih opsi pengobatan seperti pembedahan, terapi radiasi, imunoterapi, kemoterapi, dan ablasi.
