Latihan kepala dan mata sederhana untuk mengatasi sakit kepala yang berhubungan dengan gangguan sistem penglihatan
Kayla Laine
Rencana latihan untuk mata Anda? latihan mata yang ditargetkan dirancang untuk memperkuat pola pelacakan mata yang sehat adalah pilihan pengobatan alami yang dapat memberikan kelegaan bagi individu yang mengalami ketidaknyamanan sakit kepala.
Sakit kepala tegang (tension headache) dan migrain vestibular mempengaruhi sekitar 3 persen orang dewasa. Menemukan bantuan dari sakit kepala dapat membuat frustasi, khususnya bagi mereka yang memiliki gejala vestibular terkait. Saat ini, belum ada obat untuk migrain vestibular.
Perawatan yang direkomendasikan untuk meredakan sakit kepala termasuk menghindari pemicunya, pengobatan, dan terapi fisik. Mereka yang menderita sakit kepala mungkin menghabiskan banyak energi dan waktu untuk mencari pengobatan terbatas dan masih belum menemukan solusi yang dapat diandalkan.
Hubungan Antara Sakit Kepala dan Sistem Vestibular
“Sakit kepala sangat umum terjadi di bidang rehabilitasi saraf,” kata Emily Kalambaheti, seorang dokter chiropraktik, diploma American Chiropractic Neurology Board, anggota American College of Functional Neurology, dan direktur rehabilitasi di Genesis Brain Institute. Rehabilitasi neurologis adalah program terapi untuk orang dengan disfungsi sistem saraf. Rehabilitasi neurologis sering kali dapat meningkatkan fungsi, mengurangi gejala, dan meningkatkan kesejahteraan pasien.
“Dengan jenis pekerjaan yang saya lakukan, sekitar 80 persen hingga 90 persen pasien yang saya temui datang dengan sakit kepala,” kata Kalambaheti. Di luar kliniknya, data menunjukkan bahwa sekitar 80 persen dari mereka yang menjalani jenis terapi ini akan mengalami penurunan gejala vestibular.
Apa Itu Terapi Vestibular?
Kalambaheti menggambarkan terapi rehabilitasi vestibular sebagai terapi yang menggunakan gerakan mata, kepala, dan tubuh untuk meningkatkan hubungan antara otak dan tubuh. Terapi rehabilitasi vestibular adalah pilihan pengobatan fungsional yang berpotensi mengurangi gejala migrain vestibular dan manifestasi sakit kepala tipe tegang, yang dapat disebabkan oleh semua jenis kekencangan otot leher. Program terapi vestibular terdiri dari latihan khusus yang secara sengaja memicu gejala visual yang terkait dengan migrain vestibular untuk melatih kembali gerakan mata yang terlalu aktif atau kurang aktif.
Kelainan vestibular dapat menyebabkan pusing, mual, vertigo, migrain, dan bahkan sakit kepala tipe tegang. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 50 persen penderita sakit kepala melaporkan pusing atau vertigo yang menyertai sakit kepala. Tujuan dari terapi rehabilitasi vestibular adalah untuk memperbaiki pandangan dan stabilitas postural.
Apa yang Dimaksud dengan Sistem Vestibular?
Sistem vestibular berhubungan dengan telinga bagian dalam dan indra keseimbangan seseorang. “Sistem vestibular sangat mendasar. Sistem ini merupakan pusat persepsi gerakan. Ketika fungsi dasar tersebut tidak akurat, Anda tidak akan merasa nyaman,” jelas Kalambaheti. Dia menjelaskan dua gerakan mata yang menentukan persepsi gerakan dan ruang.
Gerakan mata pertama adalah pengejaran yang halus. Ketepatan memungkinkan mata untuk melacak target yang bergerak dengan mulus.
Apabila ada jeda dalam gerakan mengejar, maka akan ada lebih banyak usaha dan ketegangan pada mata saat melacak.
Gerakan mata kedua adalah saccade. Saccade adalah gerakan mata yang cepat dan melompat dari satu objek diam ke objek berikutnya. Gerakan mata ini lebih cepat dan lebih pendek daripada pengejaran dan merekrut daerah otak yang berbeda.
Ketidakteraturan pada saccade dan pengejaran yang mulus dapat diakibatkan oleh cedera kepala, gegar otak, keterlambatan perkembangan, kondisi neurodegeneratif, dan lesi vestibular. Gerakan mata yang tidak teratur ini menyebabkan kelainan vestibular karena persepsi gerakan telah berubah. Perbedaan dalam pengejaran yang mulus dan gerakan mata saccadic adalah penyebab ketegangan mata kronis dan kelelahan, yang sering kali menyebabkan sakit kepala.
Mungkinkah Ketidakteraturan Vestibular Menyebabkan Sakit Kepala Anda?
Kalambaheti menjelaskan sebuah tes sederhana yang dapat Anda lakukan di rumah untuk menargetkan ketidaknormalan sistem vestibular sebagai kemungkinan penyebab sakit kepala Anda.
Cukup letakkan sebuah target kecil di dinding dengan jarak sejauh lengan Anda. Fokuskan mata Anda pada target dan gerakkan kepala ke atas dan ke bawah, lalu dari sisi ke sisi sambil menjaga pandangan Anda tetap pada target. Jika target menjadi kabur dan tindakan ini diikuti dengan rasa pusing atau tidak nyaman, ini merupakan pertanda kuat bahwa Anda mungkin akan mendapatkan manfaat dari terapi rehabilitasi vestibular. Aktivitas visual ini biasanya tidak menimbulkan vertigo bila dilakukan dengan sistem vestibular yang sehat.
Jika saccades dan pengejaran halus dilakukan secara normal, objek bergerak dan tidak bergerak akan dilacak dengan cara yang menstabilkan pandangan dan keseimbangan tanpa memerlukan kepala atau mata untuk memposisikan ulang dengan cepat untuk mengakomodasi gerakan pelacakan.
Ketika terjadi ketidakteraturan gerakan mata karena alasan apa pun, gerakan dan pusat gravitasi individu akan terdistorsi. Pemandangan yang biasa terlihat miring atau tidak fokus.
Distorsi visual salah mengartikan ruang visual, gerakan, dan isyarat spasial posisi dalam tubuh. Persepsi visual yang tidak akurat ini sering kali menjadi penyebab hilangnya akurasi proprioseptif (kemampuan tubuh untuk merasakan lokasi dan gerakannya) dan kesadaran akan posisi kepala dan leher.
Saat mata berusaha keras berfokus dalam mempertahankan tatapan yang stabil, postur kepala secara otomatis dapat bergeser atau berputar untuk mengimbangi kemiringan dan gerakan yang menyimpang. Meskipun penyesuaian kompensasi muskuloskeletal ini kecil, posisi substitusi abnormal dari kepala dan leher yang tidak sejajar dapat menyebabkan sakit kepala tipe tegang yang semakin memberatkan dari waktu ke waktu.
Terapi rehabilitasi vestibular hanya menggunakan gerakan horizontal dan vertikal pada kepala dan mata. Tujuannya adalah mempertahankan fiksasi pada suatu target sambil menggerakkan kepala atau mata secara mandiri dengan kecepatan yang berbeda-beda.
Cara Memulai Pelatihan Rehabilitasi Vestibular
Berdasarkan penyebab dan variasi pola pelacakan mata dan kelainan pengejaran di antara individu, rehabilitasi vestibular idealnya merupakan perawatan yang dipersonalisasi yang diawasi oleh terapis terlatih. Para profesional memiliki alat untuk menilai status pembiasaan pribadi pasien dan dapat merancang rencana rehabilitasi yang disesuaikan, sehingga memberikan kesempatan terbaik bagi pasien untuk mengatasi gejala yang ada.
Tenaga profesional terlatih dalam terapi vestibular meliputi ahli terapi fisik, ahli saraf, ahli saraf fungsional bersertifikat, dan neuro-optometris. Pelatihan stabilitas pandangan dan postur tubuh secara umum juga dapat dilakukan sebagai latihan di rumah untuk meningkatkan keseimbangan, stabilitas, dan kinerja visual.
“Terapi rehabilitasi vestibular bisa sangat berteknologi tinggi atau sangat sederhana,” jelas Kalambaheti. Di bawah ini adalah dua latihan yang dia sarankan untuk meningkatkan pengejaran halus dan saccade di rumah.
Latihan Smooth Pursuit
Pilihlah serangkaian target. Satu target harus berada di tengah, dan empat target tambahan harus ditempatkan secara merata di sekitar titik tengah.
Mulai dari titik tengah, gerakkan mata hanya dari target tengah ke setiap target di sekelilingnya sambil menjaga agar kepala tetap diam.
Berikutnya, fokuskan hanya pada target tengah dan gerakkan kepala ke atas dan ke bawah sambil tetap menatap target tengah. Selanjutnya, ulangi dengan gerakan kepala dari sisi ke sisi.
Latihan Saccade
Pilih serangkaian objek dengan jarak yang sama. Berlatihlah menggerakkan mata dengan cepat dari satu target ke target berikutnya. Jika tidak ada gejala yang muncul, secara bertahap beri jarak yang semakin jauh pada objek-objek tersebut. Terus tingkatkan gerakan cepat dengan jarak yang semakin jauh.
Saat pandangan mata menjadi stabil melalui latihan harian, frekuensi sakit kepala akan berkurang seiring berjalannya waktu. Jangka waktu untuk menghilangkan gerakan mata yang tidak tepat akan bervariasi di antara setiap orang, tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan vertigo. Rutinitas gerakan kepala dan mata yang direkomendasikan harus diulang sebanyak 10 hingga 20 kali pengulangan secara bertahap setiap hari.
Kalambaheti memperingatkan bahwa jika ada latihan vestibular yang menyebabkan mual, berarti latihan tersebut dilakukan terlalu sering atau tidak benar. “Jangan terus berlatih terlalu banyak atau dengan cara yang salah,” katanya.
“Lakukan sesuatu yang dapat Anda lakukan dengan akurat, stabilkan, dan kemudian lanjutkan.” Kemajuan, seperti modalitas terapi fisik lainnya, harus dilihat meningkat dengan latihan yang berkomitmen.
