Ted L’estrange
Obstructive sleep apnea (OSA) adalah bentuk apnea yang lebih umum yang terjadi ketika otot-otot tenggorokan rileks, menyebabkan pernapasan berhenti total atau berkurang hingga 10 persen dari tingkat normal.
Karena seseorang tidak bisa mendapatkan cukup udara, tingkat oksigen dalam darah Anda diturunkan. Otak merasakan ketidakmampuan Anda untuk bernapas dan secara singkat mencoba memban- gunkan Anda dari tidur sehingga dapat membuka kembali jalan napas.
Gejalanya termasuk mendengkur keras dan kejadian di mana seseorang benar- benar berhenti bernapas saat tidur, yang menyebabkan terengah-engah.
Karena gangguan terus menerus dalam pola tidur, maka terjadi kantuk di siang hari yang berlebihan (hipersomnia), sehingga lebih sulit untuk menaruh perhatian saat terjaga, bersama dengan iritabilitas umum. Apnea tidur sentral terjadi ketika otak tidak mengirimkan sinyal yang tepat ke otot-otot pernapasan.
Hipopnea terjadi ketika saluran udara Anda kolaps sebagian, mengakibatkan pernapasan dangkal. Jika aliran udara berkurang lebih dari 30 persen selama setidaknya 10 detik, itu dapat dianggap sebagai hipopnea.
Indeks (AHI) atau apnea-hypopnea adalah alat diagnostik untuk menentukan keberadaan dan tingkat keparahan apnea tidur obstruktif (OSA). Ini adalah nilai rata- rata yang mewakili jumlah gabungan apnea dan hipopnea yang terjadi per setiap jam tidur.
OSA ringan memiliki AHI antara 5 dan 15.
OSA sedang memiliki AHI antara 15 dan 30.
Sedangkan OSA berat memiliki AHI lebih dari 30.
Namun untuk anak-anak, angka-angka ini umumnya dibagi dua dengan OSA dewasa ringan menjadi setara dengan OSA sedang.
Tidak semua orang yang mendengkur menderita sleep apnea, tetapi mendengkur sangat umum terjadi pada mereka yang mengalaminya, menurut laporan American Dental Association (ADA). Kaum pria lebih memungkinkan mengalami sleep apnea daripada wanita.
Diagnosis sleep apnea didasarkan pada temuan klinis, dan bila perlu, dikonfirmasi dengan polisomnografi (studi tidur). Indeks desaturasi oksigen (ODI) mengukur berapa kali per jam kadar oksigen darah Anda turun di bawah normal selama 10 detik atau lebih.
Seperti yang disebutkan dalam artikel sebelumnya, kuesioner Berlin dan Kuesioner STOP-Bang dapat memberikan indikasi adanya sleep apnea.
Indikasi gigi dari sleep apnea dapat mencakup menggertakkan gigi dan dengan demikian sensitivitas gigi serta menggigit pipi. Sakit kepala dan nyeri rahang sering muncul sebagai akibatnya. Karena mulut tetap terbuka semalaman, akan ada mulut kering di pagi hari. Lidah atau amandel yang membesar sering muncul bersamanya penyakit periodontal.
Pemeriksaan intraoral menggunakan Skor Mallampati yang berkisar dari 1 sampai 4, memeriksa jumlah langit-langit lunak yang terlihat pada aspek posterior lidah dengan angka 3 dan 4 lebih mungkin untuk OSA. Lidah bergigi besar dan lengkung gigi rahang atas dan rahang bawah yang sempit atau rahang bawah yang retrognatik (retrusi) adalah temuan umum pada OSA.
Kejadian apnea dan hipopnea mengganggu tidur dan menyebabkan kadar oksigen darah lebih rendah, berkontribusi pada komplikasi kesehatan jangka panjang. Kantuk di siang hari bisa menjadi efek samping yang berbahaya, terutama saat mengemudi.
Pengobatan, seperti opioid atau obat lain akan memengaruhi tidur seseorang.
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) adalah lini pertama perawatan medis. Mesin CPAP mengirimkan tekanan udara melalui masker wajah saat Anda tidur. Tekanan udara ini lebih besar daripada udara di sekitar Anda, yang membantu menjaga saluran napas bagian atas tetap terbuka untuk menghentikan apnea dan mendengkur.
Sleep apnea terjadi pada sekitar 3 persen individu dengan berat badan normal tetapi memengaruhi lebih dari 20 persen orang gemuk
Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara sleep apnea dan masalah seperti diabetes tipe 2, stroke, serangan jantung dan umur yang lebih pendek.
Beberapa obat dapat memperburuk sleep apnea, baik secara langsung maupun tidak langsung. Benzodiazepin biasanya harus dihindari jika Anda menderita sleep apnea yang tidak diobati, tetapi memulai atau menghentikan obat apa pun harus melibatkan konsultasi dengan dokter.
Stimulasi saraf hipoglosus dapat digunakan untuk mengelola apnea tidur obstruktif sedang hingga berat. Ini melibatkan perangkat implan pembedahan yang merangsang saraf hypoglossal Anda, yang pada gilirannya, merangsang lidah Anda untuk bergerak maju. Ini meningkatkan pernapasan Anda saat tidur dengan membantu membuka jalan napas.
Perawatan CPAP tidak ditoleransi secara universal oleh semua orang yang menderita sleep apnea, karena mengganggu postur atau pola tidur normal seseorang.
Seperti disebutkan sebelumnya, sebuah alat anti-dengkur Mandibular Advancement Appliance (MAD) dapat diindikasikan. Mengenakan ini menahan rahang bawah sedikit ke depan pada malam hari dan ini memungkinkan beberapa ruang untuk lidah juga maju ke depan. Pelindung mulut yang dipakai untuk melindungi gigi biasanya tidak seefektif MAD untuk skenario ini, tetapi mungkin bisa membantu.
Terapi myofunctional untuk memperkuat lidah dan menghilangkan amandel dan kelenjar gondok yang membesar dapat diindikasikan, bersama dengan melepaskan ikatan lidah apa pun. Alergi yang ada juga dapat menyebabkan saluran napas berkurang volumenya sehingga pengobatan alergi dan peradangan sinus dengan obat- obatan, seperti semprotan hidung steroid atau obat kumur hidung saline dapat menjadi pilihan untuk anak-anak dengan gejala apnea tidur ringan.
Sleep Apnea mungkin sama sekali tidak dikenali oleh penderitanya tetapi bisa menjadi perjuangan hidup dan mati setiap malam bagi individu tersebut. Saat terjaga, untuk secara sadar menahan napas selama 10 detik di siang hari mungkin tidak terlalu berat, tetapi ketika mencoba untuk beristirahat dan memulihkan diri di malam hari, seseorang tidak berada di bawah kendali kesadaran yang sama, dan ini memang akan menambah beban dari individu yang terganggu kesehatannya. (yud)
 adalah bentuk apnea yang lebih umum yang terjadi ketika otot-otot tenggorokan rileks, menyebabkan pernapasan berhenti total atau berkurang hingga 10 persen dari tingkat normal.){kind=link}