CAMILLE SU & HEALTH 1+1
Seorang pria berusia 60-an tiba-tiba merasa tidak nyaman di punggung bagian bawah, dan segera setelah itu dia sangat sakit sehingga sulit baginya untuk berdiri. Ketika dia pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit, dia menemukan bahwa itu karena batu ginjal. Pria tersebut memiliki riwayat batu ginjal di masa lalu. Namun kali ini, dokter mengatakan kepadanya bahwa ginjalnya juga sedikit memburuk.
Apa penyebab dari berbagai batu dalam tubuh seperti batu ginjal dan batu saluran kemih? Mengapa beberapa orang lebih rentan membentuk batu? Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan satu cara sederhana untuk mencegah dan membantu mengeluarkan batu dari tubuh Anda.
Sebagian besar cairan yang dikonsumsi orang setiap hari diproses oleh ginjal menjadi urin, kemudian mengalir ke ureter dan kandung kemih, dan akhirnya dikeluarkan melalui uretra.
Batu dapat terbentuk jika urin menghasilkan deposisi kristal selama proses buang air kecil. Batu dapat muncul di tempat yang berbeda, membentuk batu ginjal, batu ureter, batu kandung kemih, dan batu uretra, yang secara kolektif disebut sebagai batu saluran kemih.
Orang biasanya tidak merasa dan tidak tahu bahwa mereka memiliki batu di tubuh mereka tanpa pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Namun, begitu batu menyebabkan iritasi atau obstruksi, mereka dapat
Batu ginjal:
Kebanyakan batu saluran kemih dimulai dengan batu ginjal, yang dapat menyebabkan sakit punggung yang parah dan darah dalam urin (hematuria) saat bergerak. Nyeri juga dapat terjadi jika batu ginjal jatuh dan tersangkut di ureter sehingga menyebabkan edema.
Yu Chen, seorang ahli urologi dan asisten profesor di Rumah Sakit Memorial Chang Gung di Taiwan menunjukkan bahwa batu ginjal yang stabil tidak perlu diobati. Kunjungan dokter secara teratur dapat membantu melacak ukuran batu dan melihat apakah batu tersebut telah menyebabkan infeksi, darah dalam urin, atau nyeri. Kadang-kadang, pasien dengan
batu ginjal mungkin tidak melihat darah yang jelas dalam urin mereka, tetapi hanya merasakan sakit, sehingga mereka salah mengira bahwa mereka terluka; terkadang sulit untuk mengetahui apakah rasa sakit itu disebabkan oleh cedera pada punggung bagian bawah atau batu, jadi sebaiknya cari bantuan medis saat rasa sakitnya tak tertahankan.
Batu ureter:
Sebagian besar batu di area ini disebabkan oleh batu ginjal yang rontok dan tersumbat. Batu ureter tidak hanya menyebabkan nyeri hebat di punggung bagian bawah, tetapi nyeri juga dapat menjalar ke skrotum dan selangkangan. Rasa sakit seperti itu bahkan dapat memengaruhi peristaltik usus, menyebabkan ketidaknyamanan perut dan kembung.
Baik batu ginjal maupun batu ureter akan menyebabkan rasa sakit yang parah.Yu Chen menekankan bahwa indeks rasa sakitnya adalah “yang kedua setelah melahirkan”.
Batu kandung kemih:
Kandung kemih memiliki lebih banyak ruang daripada ginjal dan ureter, sehingga rasa sakit akibat batu kandung kemih hanya sesekali. Sebagian besar waktu, akan ada perasaan penuh di perut bagian bawah, dan gejala hematuria dan sering buang air kecil dapat terjadi. Batu memiliki ruang untuk bergerak di kandung kemih dan cenderung berguling, menyebabkan kandung kemih sensitif dan sering buang air kecil.
Batu uretra:
Uretra adalah tabung yang menghubungkan kandung kemih ke bagian luar tubuh. Jika batu kecil tersangkut di uretra saat proses ekskresi, maka akan menimbulkan gejala seperti hematuria, nyeri, aliran urin lemah, dan buang air kecil tidak teratur. Derajat nyeri yang ditimbulkan oleh batu saluran kemih juga tergantung pada ukuran batu. Yu Chen menjelaskan bahwa semakin besar batunya, semakin tidak sakit, karena tidak bergerak; semakin kecil batunya, semakin sakit rasanya.
Sejumlah kecil pasien dengan batu ginjal mungkin mengalami sakit dan nyeri punggung, tetapi beberapa pasien dapat menahan rasa sakit dengan sangat baik, dan batu menjadi lebih besar dari waktu ke waktu. Akibatnya, tidak dapat diobati dengan cara sederhana, dan bahkan mungkin memerlukan pembedahan dengan risiko pengobatan yang lebih tinggi.
4 Penyebab Umum Batu
Batu kalsium adalah jenis yang paling umum. Tzung-Hai Yen, direktur Departemen Toksikologi Linkou Chang Gung Memorial Hospital di Taiwan, mengatakan bahwa lebih dari 80 hingga 90 persen dari jumlah pasien memiliki batu kalsium, ter- utama kalsium oksalat dan kalsium fosfat.
Batu dapat disebabkan oleh banyak faktor, tetapi berikut ini adalah yang paling umum:
1. Genetika dan riwayat keluarga
Jika orang tua atau kerabat Anda memiliki riwayat batu, kemungkinan besar Anda sendiri akan terkena batu.
Tzung-Hai Yen berkata, “Beberapa pasien memiliki anggota keluarga yang memiliki batu ginjal, dan keturunan mereka juga lebih rentan terhadapnya.” Genetika menjadi salah satu penyebabnya. Faktor lainnya adalah apakah gaya hidup dan kebiasaan makan anggota keluarga sama.
2. Kualitas air
Chen Yu menemukan bahwa air dari lingkungan juga terkait dengan pembentukan batu. Dia menggunakan Taiwan sebagai contoh. Menurut statistik, jumlah pasien yang memiliki batu di dalam tubuh di Kota Taoyuan lebih tinggi daripada di Kota Taipei. Hal ini dikarenakan air yang digunakan di Taipei berasal dari Waduk Feitsui, sedangkan Taoyuan menggunakan Waduk Shihmen. Kualitas air Waduk Shihmen lebih keras.
Air yang lebih keras juga menunjukkan lebih banyak ion kalsium. Saat tertelan ke dalam tubuh, mereka lebih cenderung menumpuk dan membentuk batu.
Chen Yu menyarankan agar orang yang tinggal di daerah dengan air yang keras dapat memilih untuk memasang filter air yang lebih baik untuk melembutkan air. Untuk alasan yang sama, dianjurkan untuk minum air murni bagi pasien dengan riwayat batu saluran kemih.
3. Kebiasaan makan
“Pasien yang terkena batu ginjal juga harus memperhatikan pola makannya,” kata Tzung-Hai Yen.
Orang yang tidak suka minum banyak air, lebih suka mengonsumsi makanan asin dan daging, serta sering mengonsumsi alkohol lebih rentan terkena batu kalsium oksalat.
Orang yang suka makan makanan tinggi purin, seperti jeroan dan seafood, lebih rentan terhadap batu asam urat, karena purin dimetabolisme menjadi asam urat. Mereka juga rentan terhadap asam urat karena tingginya kadar asam urat dalam tubuh mereka.
Beberapa orang mungkin juga mengkonsumsi terlalu banyak suplemen makanan, seperti kalsium, vitamin C, atau vitamin D, yang dapat menyebabkan batu.
Tzung-Hai Yen menjelaskan bahwa vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor di saluran pencernaan. Oleh karena itu, mengonsumsi terlalu banyak vitamin D dapat menyebabkan hiperkalsemia dan batu ginjal. Asam oksalat diproduksi ketika vitamin C dimetabolisme di dalam tubuh. Suplementasi dalam dosis tinggi meningkatkan konsentrasi asam oksalat dalam urin dan meningkatkan risiko pembentukan batu.
Chen Yu menunjukkan bahwa secara umum, dibutuhkan waktu yang lama bagi faktor kualitas air dan makanan untuk menyebabkan pembentukan batu.
4. Penyakit dan infeksi
Asam urat, diabetes, obesitas, malabsorpsi, hiperplasia prostat, dan gangguan metabolisme seperti asidosis tubulus ginjal distal, hiperparatiroidisme, dan penyakit genetik tertentu juga dapat menyebabkan batu uretra.
Penelitian medis telah menemukan bahwa pasien batu ginjal memiliki komorbiditas yang sama seperti obesitas, diabetes, asam urat, dan gangguan metabolisme lainnya. Asupan pasien ini sebagian besar tinggi natrium, minyak, gula, dan purin.
Batu kandung kemih cenderung menyertai hiperplasia prostat karena pasien dengan hiperplasia prostat cenderung memiliki gejala buang air kecil yang terputus- putus, aliran urin yang lemah, dan retensi urin. Ketika seseorang memiliki kelebihan urin yang tertinggal di kandung kemih setiap kali dia buang air kecil, kristal dapat mengendap di kandung kemih dan membentuk batu kandung kemih. Chen Yu menunjukkan bahwa ini sangat umum.
Setiap bakteri yang masuk ke saluran kemih dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, dan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh bakteri Gramnegatif (GNB) rentan terhadap pembentukan batu. Asidosis tubulus ginjal distal merupakan faktor risiko utama batu struvit. Jenis lain dari disfungsi berkemih, seperti stenosis outlet ginjal bawaan, striktur ureter, striktur saluran kemih bawaan, dan hiperplasia prostat, juga dapat menyebabkan infeksi.
Tzung-Hai Yen menyebutkan penderita batu sebagian besar adalah laki-laki. Wanita mengembangkan batu sebagian besar karena masalah endokrin, seperti hiperparatiroidisme primer. Peran hormon paratiroid di ginjal adalah untuk mempertahankan kalsium dan mengeluarkan fosfor. Penyakit ini akan menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid dan akhirnya mengarah pada pembentukan batu ginjal.
Faktor lain termasuk perbedaan cuaca. Di musim panas yang terik dan berkeringat, jika Anda tidak meminum air tepat waktu, batu saluran kemih sangat mungkin terbentuk.
Cara Termudah Mencegah Batu
Jika faktor penyebab batu saluran kemih disebabkan oleh masalah struktural bawaan, kelainan endokrin, atau penyakit, pembedahan atau pengobatan biasanya diperlukan untuk mengatasi akar masalah- nya. Untuk batu yang disebabkan oleh faktor lain seperti riwayat keluarga, makanan, atau sumber air, ada cara sederhana untuk mencegahnya. Cara termudah adalah dengan minum lebih banyak air.
1.Banyak minum air putih
Batu saluran kemih dengan komposisi apapun dapat dicegah dengan banyak minum air putih.
“Ini adalah cara terbaik,” kata Chen Yu. Ini karena batu tumbuh perlahan dari kristal, sebelum berubah menjadi batu yang lebih besar. Diameter bagian dalam ureter adalah sekitar 0,5 sentimeter. Jika batu lebih kecil dari 0,5 sentimeter, minum banyak air dapat mengeluarkan batu dari tubuh.
Demikian pula, jika batu saluran kemih pasien ditemukan kurang dari 0,5 centimeter, dan tidak ada penyumbatan, infeksi, darah dalam urin atau rasa sakit, yang perlu mereka lakukan hanyalah minum lebih banyak air dan berkonsultasi dengan dokter secara teratur.
Sebuah meta-analisis tahun 2015 menemukan bahwa setiap peningkatan 500 mililiter asupan air dikaitkan dengan risiko batu ginjal yang jauh lebih rendah. The 2020 Cochrane Review lebih lanjut mem- validasi bahwa orang yang pernah terkena batu dan minum banyak air, cenderung memiliki lebih sedikit batu yang muncul kembali di tubuh mereka, dan bahkan jika mereka kambuh lagi, itu akan memakan waktu lebih lama.
Untuk mencegah batu saluran kemih dan kekambuhan batu, disarankan untuk minum 2,5 hingga 3 liter air per hari.
2. Konsumsi lebih banyak asam sitrat
Asam sitrat mengikat kalsium dalam urin dan mengurangi konsentrasi ion kalsium di dalamnya, sehingga menurunkan kejadian batu ginjal. Asam sitrat juga mengikat kristal kalsium oksalat, mencegahnya membentuk batu di dalam tubuh.
Anda dapat menambahkan lebih banyak asam sitrat ke dalam asupan Anda dengan mengonsumsi lebih banyak lemon, jeruk, jeruk bali, apel, dan buah-buahan lain yang kaya akan asam sitrat. Sebagai alternatif, Anda dapat menambahkan irisan lemon ke dalam air, dan minum jus jeruk, apel, dan jeruk dalam jumlah sedang un- tuk mengurangi pembentukan batu.
3. Makan asupan rendah sodium dan kalsium-sedang
Diet tinggi natrium meningkatkan kalsium dalam urin, yang pada gilirannya bergabung dengan asam oksalat dan asam fosfat untuk membentuk kalsium oksalat dan batu kalsium fosfat. Oleh karena itu, penderita batu disarankan untuk mengikuti diet rendah sodium.
Anda juga dapat mengonsumsi suplemen kalsium, asalkan dilakukan dalam jumlah sedang.
Tzung-Hai Yen menunjukkan bahwa banyak penelitian telah menunjukkan bahwa asupan rendah kalsium sebenarnya meningkatkan pembentukan batu ginjal. Ini karena ketika tidak ada cukup kalsium di saluran pencernaan untuk digabungkan dengan asam oksalat dari makanan, kon- sentrasi asam oksalat dalam tubuh akan meningkat, meningkatkan ekskresi asam oksalat dalam urin, yang meningkatkan risiko pengembangan batu. Demikian pula, tablet kalsium harus dikonsumsi dengan makanan untuk menghindari peningkatan risiko pembentukan batu.
Chen Yu percaya bahwa orang yang tidak memiliki riwayat penyakit genetik dan memiliki osteoporosis dapat mengonsumsi suplemen kalsium. Bagi mereka dengan riwayat medis yang relevan, suplemen kalsium tambahan tidak dianjurkan; konsumsi tahu, tahu kering, dan tablet kalsium harus dikurangi karena orang seperti itu biasanya memiliki cukup kalsium dalam tubuhnya dan tidak memerlukan suplemen tambahan. Namun, orang yang memiliki batu saluran kemih di masa lalu rentan terhadap kekambuhan. Meskipun mengikuti diet yang dijelaskan di atas dapat mengurangi risiko batu berkembang, masih ada kemungkinan kambuh.
Chen Yu mengatakan bahwa tingkat kekambuhan masih 30 persen bahkan setelah batu di tubuh telah dibersihkan. Sebuah studi tahun 2016 juga menemukan bahwa orang yang memiliki batu untuk pertama kalinya memiliki tingkat kekambuhan 50 persen dalam 5 tahun pertama.
Selain itu, orang yang sering mengalami batu ginjal juga akan mengalami gangguan fungsi ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, kunjungan rumah sakit rutin tahunan untuk pasien dengan batu saluran kemih dianjurkan. (yud)
Camille Su adalah reporter kesehatan yang meliput topik penyakit, nutrisi, dan investigasi. Punya tips? Hubungi: kuanmi.su@epochtimes.com
