Diagnosis ADHD yang berkembang adalah contoh medikalisasi pengalaman manusia, kata ahli
OWEN EVANS
Karena semakin banyak orang mencari diagnosis attention deficit hyperactivity disorder atau gangguan pemusatan perhatian hiperaktif (ADHD), maka berkembanglah perdebatan di antara spesialis kesehatan mental tentang penggunaan label diagnostik yang dapat memedikalisasi pengalaman manusia alih-alih menyelidiki masalah psikologis di balik gejala yang timbul.
Menurut pedoman National Institute for Health and Care Excellence Inggris, tingkat kejadian ADHD pada orang dewasa — suatu kondisi di mana orang tampak gelisah, mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi, dan mungkin bertindak berdasarkan dorongan hati — adalah antara 3 dan 4 persen. Tingkat untuk anak-anak berusia antara 6 dan 8 adalah 1,5 persen.
Di Amerika Serikat, jumlahnya jauh lebih tinggi. Survei Kesehatan Anak Nasional menunjukkan 15 persen anak laki- laki dan 11 persen anak perempuan berusia 4 hingga 17 tahun didiagnosis menderita ADHD pada 2011, meningkat 40 persen dari tahun 2003. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan tingkat yang sama selama bertahun-tahun, mulai 2016 hingga 2019.
Layanan Kesehatan Nasional Inggris (NHS) merilis data pada tahun 2022 yang menunjukkan peningkatan resep sebesar 35 persen pada tahun 2020–2021 dibandingkan dengan lima tahun sebelumnya untuk anak-anak dan remaja untuk obat yang digunakan mengobati gejala ADHD.
Dan, meskipun ADHD sering dianggap sebagai kondisi yang didiagnosis selama masa kanak-kanak, namun beberapa organisasi mengatakan jumlah orang dewasa yang didiagnosis meroket. National Institute of Mental Health di Amerika Serikat melaporkan bahwa prevalensi keseluruhan ADHD dewasa saat ini adalah 4,4 persen. Berbicara kepada BBC pada bulan Januari, Yayasan ADHD mengatakan telah melihat peningkatan 400 persen pada orang dewasa dibandingkan dengan sebelum pandemi COVID-19.
Amerika Serikat juga mengalami peningkatan signifikan pada orang dewasa yang mencari resep obat ADHD, baik sebelum dan selama pandemi, menurut CDC.
Namun ada pula yang mempertanyakan munculnya ADHD dan apa yang ada di balik kondisi tersebut.
Perilaku Patologis
Ben Harris, seorang psikoterapis swasta di London, mengatakan kepada The Epoch Times bahwa dia percaya bahwa kita hidup dalam budaya yang mendorong kita untuk memberi diri label penyakit.
“Apa yang perlu kita lakukan dalam budaya kita adalah kurang memikirkan label diagnostik dan lebih banyak tentang makna, makna dari pengalaman orang, karena itulah satu-satunya cara Anda dapat memahami apa arti ADHD bagi orang ter- tentu,” katanya.
“Apakah ada lebih banyak ADHD daripada dulu? Yah, secara diagnostik, seperti nya begitu. Mungkin ada berbagai alasan untuk itu.”
Dalam kasus-kasus tertentu, katanya, para orang tua atau orang dewasa memang ingin didiagnosis [ADHD], dan kami “dapat memberikan insentif untuk diagnosis gejala-gejala ini pada ambang yang lebih rendah dan lebih rendah.”
Salah satu alasan mengapa orang menginginkan diagnosis ini adalah untuk mendapatkan obat yang dipopulerkan untuk pengobatan ADHD. Alasan lainnya adalah karena memberikan penjelasan atas beberapa kesulitan yang mereka hadapi.
Kita harus melihat ke belakang label, kata Ben, karena apa yang didiagnosis sebagai ADHD bisa jadi banyak hal yang dikelompokkan bersama di belakang satu label.
Depresi, gangguan kecanduan digital, gizi buruk, stres, dan penyakit semuanya dapat mengganggu fokus dan fungsi eksekutif.
Dan kemudian ada fakta sederhana bahwa beberapa orang memang berbeda. Meskipun perilaku tipe ADHD dapat merusak fungsi dalam peran dan lingkungan tertentu, namun beberapa orang meraya- kan sifat kreatif yang dimiliki oleh banyak tipe ADHD. Dan kemudian ada perubahan besar dalam budaya dan gaya hidup kita dengan orang-orang menjadi lebih banyak duduk dan terikat pada kursi, dengan lebih sedikit keterlibatan fisik dan rutinitas yang kurang dinamis. Orang-orang yang dulunya berkembang dalam berbagai pekerjaan tanpa akhir dalam gaya hidup pedesaan pada umumnya, tapi sekarang terikat dalam ruangan sambil menatap layar komputernya.
Orang-orang menderita, tapi itu mungkin bukan penyakit mental, jelas Ben Harris. “Anda memiliki masalah ini, berpotensi seperti yang saya lihat, dengan medikalisasi pengalaman manusia, dan patologi perilaku yang sebelumnya mungkin telah ditoleransi dan dianggap sebagai norma, karena sekarang dilihat sebagai di luar normal, kata Ben.
’Apakah Anda Mengatakan Kesedihan Saya Tidak Nyata?’ Damian Wilde, seorang psikolog dengan pengalaman klinis dan terapeutik bertahun-tahun di NHS, mengatakan kepada The Epoch Times bahwa ADHD merupakan “diagnosis cepat, tetapi perumusannya membutuhkan waktu.”
“Orang-orang ingin serba cepat di hari ini, yang dicontohkan oleh pemerintah dan masyarakat, [tapi] orang perlu memperlambat,” katanya.
Depresi adalah diagnosis lain yang sedang naik daun, dengan orang mencari diagnosis cepat dan obat-obatan untuk meningkatkan suasana hati mereka. Tetapi mengatakan depresi adalah penyakit mengabaikan fakta bahwa orang memiliki alasan yang sah untuk mengalami depresi, termasuk fakta bahwa kita hidup di masa isolasi, ketidakpastian, dan perpecahan yang luar biasa. Stres, makanan olahan, paparan racun, dan terlalu banyak waktu daring dapat berkontribusi pada perasaan depresi.
Damian mengatakan bahwa ADHD bukanlah penyakit seperti yang dipikirkan banyak orang, meskipun kesusahannya sangat nyata.
Dia mengatakan banyak orang mengalami trauma, peristiwa hidup yang sulit, pengabaian, kurangnya kesempatan, kemiskinan, stres sehari-hari, dan hubungan yang buruk, yang semuanya dapat menyebabkan tekanan psikologis. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang tidak terselesaikan ini dapat bermanifestasi sebagai gejala mirip ADHD.
Dan kemudian ada masalah diagnosis menjalar, yang terjadi ketika kriteria diagnosis suatu penyakit meluas dan apa yang dianggap “normal” menjadi wilayah yang semakin kecil.
Tinjauan tahun 2015 di The Canadian Journal of Psychiatry mengklaim bahwa ADHD didiagnosis secara berlebihan dan berpendapat bahwa definisi ADHD dalam pedoman dokter telah diperluas dalam beberapa tahun terakhir.
Di sisi lain, beberapa peneliti telah meminta lebih banyak anak Inggris untuk diberikan obat seperti methylphenidate, yang umumnya dicap sebagai Ritalin, untuk mengobati ADHD.
Penilaian ADHD dilakukan oleh spesialis, biasanya psikiater neurobehavioral, dan biasanya memakan waktu satu hingga tiga jam, menggunakan daftar gejala dari buku referensi “Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental”, yang sering dikenal sebagai “DSM”.
Damian mengatakan bahwa ketika dia bekerja dengan tim di Layanan Kesehatan Mental Anak dan Remaja NHS, dia melihat pasien anak yang mungkin mengalami kesulitan perhatian, tetapi dengan berbicara kepada orang tua dan sekolah, dia dapat merumuskan penjelasan.
“Penjelasannya bukan, misalnya, menyalahkan, tetapi mengatakan, misalnya, mungkin anak itu menyaksikan trauma dan ini adalah reaksinya,” katanya.
Dia mencatat bahwa, terkadang, jika seseorang mendapat label diagnostik ADHD, risikonya adalah mereka tidak perlu melihat diri mereka sendiri. Psikoanalis terkenal Carl Jung pernah berkata, “Siapa yang melihat ke luar, mimpi; yang melihat ke dalam terbangun,” catat Damian.
“Apapun namanya, tujuan akhirnya sama, yaitu: Apa yang bisa kami bantu?” katanya, menjelaskan bahwa advokasi ADHD akan mengatakan Anda memerlukan diagnostik untuk mengakses layanan tertentu.
’Kita Bisa Kehilangan Esensi Seseorang’
Damian mengatakan bahwa ada risiko di setiap diagnosis.
“Masalah dengan diagnosis adalah atri- busi menjadi gangguan — anak melakukan sesuatu, itu karena ADHD-nya, dan itu tidak bisa dihindari,” katanya.
Dia mencatat tren orang yang memberi label “neurodiverse” pada biografi media sosial.
Dalam sebuah artikel berjudul “Penyakit Mental Tidak Membuat Anda Istimewa”, publikasi UnHerd menulis tentang “komunitas ADHD yang berkembang” di TikTok dan Tumblr di mana orang “memandang kesulitan perhatian mereka bukan sebagai gangguan yang harus ditangani dengan perawatan medis tetapi sebagai sifat karakter menggemaskan yang membuat mereka lebih tajam dan lebih menarik daripada orang lain di sekitar mereka.”
Sementara beberapa orang mungkin merayakan label, namun yang lain menyerah padanya. Damian mengatakan bahwa masalah dengan diagnosis ADHD adalah dapat menjadi bagian dari identitas seseorang, yang dapat menghentikan pemulihan dari masalah yang dapat diselesaikan.
“Dengan diagnosis psikiatri, kita bisa kehilangan esensi seseorang di sini dalam beberapa hal, karena ini menjadi tentang kelainannya daripada tentang kesukaan dan minat orang tersebut,” katanya.
“Itu dapat menghentikan orang untuk mengeksplorasi dan menemukan alasan sebenarnya dari masalah mereka, dan kedua, itu menjadi bagian dari identitas mereka.
“Orang bisa berkata, ‘Saya akan selalu berjuang, saya akan selalu tidak sehat karena penyakit ini; Saya menderita kelainan ini.’” (aus)
Owen Evans adalah jurnalis yang berbasis di Inggris yang meliput berbagai berita nasional, dengan minat khusus pada kebebasan sipil dan kebebasan berbicara.
